先天性アンチトロンビン欠損症による門脈・腸間膜静脈血栓症の1例

先天性アンチトロンビン（Antithrombin；以下，ATと略記）欠損症による門脈・腸間膜静脈血栓症の1例を経験したので報告する．症例は30歳の男性で，激しい腹痛と嘔吐にて受診した．造影CTにて，門脈（Portal vein；以下，PVと略記）と上腸間膜静脈（Superior mesenteric vein；以下，SMVと略記）の広範囲が血栓により閉塞しており，小腸の一部に著明な壁肥厚を認めた．緊急開腹術を施行したところ，約40cmの長さで空腸が壊死していたため切除し，SMVを切開してFogartyカテーテルで大量の血栓を除去した．血液検査にてAT欠損症と診断し，術後よりヘパリンとAT製剤を...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 44; no. 5; pp. 577 - 583
Main Authors 坂東, 啓介, 和田, 雅孝, 奥田, 耕司, 岡田, 昌生, 三澤, 一仁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.05.2011
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.44.577

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Summary:先天性アンチトロンビン（Antithrombin；以下，ATと略記）欠損症による門脈・腸間膜静脈血栓症の1例を経験したので報告する．症例は30歳の男性で，激しい腹痛と嘔吐にて受診した．造影CTにて，門脈（Portal vein；以下，PVと略記）と上腸間膜静脈（Superior mesenteric vein；以下，SMVと略記）の広範囲が血栓により閉塞しており，小腸の一部に著明な壁肥厚を認めた．緊急開腹術を施行したところ，約40cmの長さで空腸が壊死していたため切除し，SMVを切開してFogartyカテーテルで大量の血栓を除去した．血液検査にてAT欠損症と診断し，術後よりヘパリンとAT製剤を投与した．術後，門脈血栓は残存したが，側副血行路が発達し，腸管壊死の進展はなかった．現在ワーファリンによる抗凝固療法を継続中であるが，門脈圧亢進症に対する長期的なフォローアップが必要である．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.44.577