顎裂部骨移植術に関する臨床的検討 片側性唇顎裂と唇顎口蓋裂の比較

• Published in: 日本口蓋裂学会雑誌 Vol. 39; no. 1; pp. 1 - 6
• Main Authors: 小林, 義和, 佐藤, 公治, 水谷, 英樹, 大杉, 育子, 相澤, 貴子, 今村, 基尊, 近藤, 俊, 吉村, 陽子, 奥本, 隆行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本口蓋裂学会 30.04.2014
• Subjects: 唇顎口蓋裂; 唇顎裂; 片側性; 顎裂部2次的骨移植術
• ISSN: 0386-5185; 2186-5701
• DOI: 10.11224/cleftpalate.39.1

【緒言】当センターでは顎裂部骨移植術（BG）にあたり，矯正歯科医と口腔外科医が相談，術前矯正治療や手術時期を決定している。今回，われわれの行ってきたBGについて後方視的検討を行った。 【方法】2007～2010年にBGを施行した片側性唇顎裂（以下UCLA）27例，片側性唇顎口蓋裂（以下UCLP）58例を対象とし，性別，手術時期，顎裂幅，患側側切歯の有無，手術時患側側切歯の萌出，手術時患側および健側犬歯の萌出，手術時患側および健側犬歯の歯根形成，移植骨量，骨形成について調査し，UCLA群とUCLP群間で比較検討した。 【結果】1．UCLA群は男児13例，女児14例，UCLP群は男児35例，女児23例，手術時期はUCLA群118.4±20.5ヶ月（92～171ヶ月），UCLP群119.1±14.7ヶ月（89～168ヶ月）で，両群間に有意差を認めなかった。 2．顎裂幅はUCLA群で歯槽頂部5.7±2.3mm，鼻腔底部12.1±4.5mm，UCLP群で歯槽頂部7.3±2.7mm，鼻腔底部14.6±3.9mm，移植骨量はUCLA群2.1±1.0g，UCLP群2.5±1.0gで，両群間に有意差を認めた（p < 0.05）。 3．手術時に患側犬歯は，UCLA群8例，UCLP群5例で萌出，手術時にUCLA群で患側犬歯萌出症例が有意に多かった（p < 0.05）。 4．犬歯歯根形成が1/2以上であったものは，患側でUCLA群14例，UCLP群11例，健側でUCLA群13例，UCLP群12例で，患側，健側ともUCLA群で犬歯の歯根形成が有意に早かった（p < 0.05）。 5．EnemarkらのLevel 2以上は，UCLA群96.3%，UCLP群98.3%で，骨形成は両群間に有意差はなかった。 【考察】UCLA群とUCLP群間で顎裂幅，移植骨量，手術時患側犬歯の萌出と，患側および健側の犬歯歯根形成に有意差を認めたが，両群とも骨形成は良好であった。