経静脈的血栓溶解療法直後に，新たに脳動脈塞栓症をきたした２例

経静脈的血栓溶解療法直後に，新規脳梗塞を生じた２例を報告する。症例１：85歳女性，左片麻痺をきたしMRIで右脳梗塞と診断し，rt-PA開始から10分後，失語，右片麻痺を呈した。血管撮影で左内頸動脈遠位閉塞を認め，血栓回収し完全再開通にて，症状消失した。精査で心原性と考えられ抗凝固薬を開始した。症例２：73歳男性，右小脳失調，構音障害を呈し，MRIで右小脳梗塞を認めた。rt-PA投与後，症状消失したが，投与終了から約2時間後に左片麻痺をきたし，MRIにて右大脳に新たに散在性多発性脳梗塞を認めた。その後心房細動を捉え，心原性脳梗塞と診断し抗凝固薬を開始した。結論：経静脈的血栓溶解療法の際には出血だ...

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Published in四国医学雑誌 Vol. 81; no. 1.2; pp. 45 - 52
Main Authors 庄野 健児, 四方 英二, 白川 典仁, 佐藤 悠, 松原 俊二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 徳島医学会 27.06.2025
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ISSN0037-3699
2758-3279
DOI10.57444/shikokuactamedica.81.1.2_45

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Summary:経静脈的血栓溶解療法直後に，新規脳梗塞を生じた２例を報告する。症例１：85歳女性，左片麻痺をきたしMRIで右脳梗塞と診断し，rt-PA開始から10分後，失語，右片麻痺を呈した。血管撮影で左内頸動脈遠位閉塞を認め，血栓回収し完全再開通にて，症状消失した。精査で心原性と考えられ抗凝固薬を開始した。症例２：73歳男性，右小脳失調，構音障害を呈し，MRIで右小脳梗塞を認めた。rt-PA投与後，症状消失したが，投与終了から約2時間後に左片麻痺をきたし，MRIにて右大脳に新たに散在性多発性脳梗塞を認めた。その後心房細動を捉え，心原性脳梗塞と診断し抗凝固薬を開始した。結論：経静脈的血栓溶解療法の際には出血だけでなく，脳虚血性合併症の発生にも注意すべきである。
ISSN:0037-3699
2758-3279
DOI:10.57444/shikokuactamedica.81.1.2_45