外側型腰椎椎間板ヘルニアに対する骨形成的偏側椎弓切除術の治療成績(術後6年以上経過例)

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 58; no. 3; pp. 342 - 345
• Main Authors: 冨永博之, 和田正一, 廣津匡隆, 下野哲朗, 吉永一春, 前原東洋, 小宮節郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2009
• ISSN: 0037-1033

外側型腰椎椎間板ヘルニアに対し骨形成的偏側椎弓切除術を行い, 術後6年以上(～10年)追跡可能だった11例(男性7名, 女性4名)に関して検討した. 手術時年令は平均58歳(28歳～77歳)で, 障害神経根はL5：7例, L2：2例, L4：2例であった. 棘突起, 椎間関節の骨癒合をCTで評価したところ, 棘突起, 椎間関節ともに癒合：7例, 棘突起のみ癒合：3例, 椎間関節のみ癒合：1例であった. また症状の改善度をJOA score(ADLを除く)にて評価すると, 術前平均は8. 4点であったが調査時平均は13点へと改善しており, 当院における外側型腰椎椎間板ヘルニアに対しての骨形成的偏側椎弓切除術の中長期成績は良好であった. 「はじめに」外側型腰椎椎間板ヘルニアに対して種々の手術法があるが, 我々は症例を選んで骨形成的偏側椎弓切除術を施行している. 骨形成的偏側椎弓切除術に関して諸家の報告はあるが, その中長期術後成績の報告5)はわずかしかない. 今回我々は6年以上経過した中長期の術後成績と術後の問題点を検証したので報告する.