ステム周囲骨折およびLag screw骨頭穿破に対して上方アプローチ (superior approach) を用いたサルベージ手術の4症例

【はじめに】術中術後のステム周囲骨折およびLag screwの骨頭穿破症例に対し, SAを用いたBHAおよびTHAを経験し, 良好な結果が得られたので報告する. 【症例】75歳女性. 左大腿骨頸部骨折に対してSAによるBHAを施行した. 術中ステム周囲骨折を認め, ネスプロンケーブルによる締結とセメントステムへの変更を行った. 89歳男性. 左大腿骨転子部骨折に対して骨接合術を施行した. 術後6ヶ月XpにてLag screwの骨頭穿破を認め, SAによる抜釘術およびTHAを施行した. 両症例とも術後の歩容は良好である. 他2例も経験しており合わせて報告する. 【結果】SAによるサルベージ手術は...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 1; pp. 144 - 148
Main Authors 森本辰紀, 加茂健太, 城戸秀彦, 城戸聡, 竹内龍平, 河野通仁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2022
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ISSN0037-1033

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Abstract 【はじめに】術中術後のステム周囲骨折およびLag screwの骨頭穿破症例に対し, SAを用いたBHAおよびTHAを経験し, 良好な結果が得られたので報告する. 【症例】75歳女性. 左大腿骨頸部骨折に対してSAによるBHAを施行した. 術中ステム周囲骨折を認め, ネスプロンケーブルによる締結とセメントステムへの変更を行った. 89歳男性. 左大腿骨転子部骨折に対して骨接合術を施行した. 術後6ヶ月XpにてLag screwの骨頭穿破を認め, SAによる抜釘術およびTHAを施行した. 両症例とも術後の歩容は良好である. 他2例も経験しており合わせて報告する. 【結果】SAによるサルベージ手術は術中に脱臼肢位をとらないため安定性が残り, 術後脱臼リスクが低いと考える. また, Lag screw骨頭穿破例のSAによるサルベージ手術は従来のアプローチと比較し, 同一皮切で展開するため手技も容易となり, 比較的低侵襲で手術可能である.
AbstractList 【はじめに】術中術後のステム周囲骨折およびLag screwの骨頭穿破症例に対し, SAを用いたBHAおよびTHAを経験し, 良好な結果が得られたので報告する. 【症例】75歳女性. 左大腿骨頸部骨折に対してSAによるBHAを施行した. 術中ステム周囲骨折を認め, ネスプロンケーブルによる締結とセメントステムへの変更を行った. 89歳男性. 左大腿骨転子部骨折に対して骨接合術を施行した. 術後6ヶ月XpにてLag screwの骨頭穿破を認め, SAによる抜釘術およびTHAを施行した. 両症例とも術後の歩容は良好である. 他2例も経験しており合わせて報告する. 【結果】SAによるサルベージ手術は術中に脱臼肢位をとらないため安定性が残り, 術後脱臼リスクが低いと考える. また, Lag screw骨頭穿破例のSAによるサルベージ手術は従来のアプローチと比較し, 同一皮切で展開するため手技も容易となり, 比較的低侵襲で手術可能である.
Author 城戸聡
森本辰紀
城戸秀彦
加茂健太
河野通仁
竹内龍平
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