長期にわたる発熱を特徴としたサイトメガロウイルス(CMV)肝炎の成人発症の2例
輸血歴,免疫抑制療法歴もなく,ELISAによりIgMサイトメガロウイルス(CMV)抗体が陽性を示し,CMVによる急性肝炎と確診しえた成人発症の2例を経験したので報告する.症例1は28歳男性,昭和62年11月20日,発熱,全身倦怠感,肝機能障害を主訴に入院.T. Bil 0.7mg/dl,GOT 138mu/ml,GPT 216mu/ml,OKT4/T8比0.9.症例2は22歳女性,昭和63年9月16日,発熱,頭痛,肝機能障害を主訴に入院.T. Bil 0.8mg/dl,GOT 132mu/ml, GPT 235mu/ml,OKT4/T8比0.8. 2例ともHBsAg(一),anti HBs(一...
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| Published in | 肝臓 Vol. 30; no. 8; pp. 904 - 908 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
25.08.1989
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.30.904 |
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| Abstract | 輸血歴,免疫抑制療法歴もなく,ELISAによりIgMサイトメガロウイルス(CMV)抗体が陽性を示し,CMVによる急性肝炎と確診しえた成人発症の2例を経験したので報告する.症例1は28歳男性,昭和62年11月20日,発熱,全身倦怠感,肝機能障害を主訴に入院.T. Bil 0.7mg/dl,GOT 138mu/ml,GPT 216mu/ml,OKT4/T8比0.9.症例2は22歳女性,昭和63年9月16日,発熱,頭痛,肝機能障害を主訴に入院.T. Bil 0.8mg/dl,GOT 132mu/ml, GPT 235mu/ml,OKT4/T8比0.8. 2例ともHBsAg(一),anti HBs(一)anti HBc(一),anti HA(一),自己抗体もすべて陰性で,長期にわたる発熱と無黄疸性の肝炎を特徴とした.トランスアミナーゼの上昇は中等度にとどまり,OKT4/T8比が低下し,細胞性免疫能の低下が示唆された.肝生検像では,散在性に肝細胞壊死とリンパ球浸潤を認め,封入体を有する巨細胞は認めなかった. |
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| AbstractList | 輸血歴,免疫抑制療法歴もなく,ELISAによりIgMサイトメガロウイルス(CMV)抗体が陽性を示し,CMVによる急性肝炎と確診しえた成人発症の2例を経験したので報告する.症例1は28歳男性,昭和62年11月20日,発熱,全身倦怠感,肝機能障害を主訴に入院.T. Bil 0.7mg/dl,GOT 138mu/ml,GPT 216mu/ml,OKT4/T8比0.9.症例2は22歳女性,昭和63年9月16日,発熱,頭痛,肝機能障害を主訴に入院.T. Bil 0.8mg/dl,GOT 132mu/ml, GPT 235mu/ml,OKT4/T8比0.8. 2例ともHBsAg(一),anti HBs(一)anti HBc(一),anti HA(一),自己抗体もすべて陰性で,長期にわたる発熱と無黄疸性の肝炎を特徴とした.トランスアミナーゼの上昇は中等度にとどまり,OKT4/T8比が低下し,細胞性免疫能の低下が示唆された.肝生検像では,散在性に肝細胞壊死とリンパ球浸潤を認め,封入体を有する巨細胞は認めなかった. |
| Author | 大畑, 充 山内, 眞義 亀田, 治男 飛鳥田, 一郎 石沢, 和敬 清水, 能一 |
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| References | 7) 加藤活大,佐野博,小山泰生,他:全身性感染症に伴う肝障害,第1報,肝炎ウイルス以外のウイルス感染症.最新医学 42: 789-796, 1987 10) Tegtmeier GE: Transfusion-transmitted cytomegalovirus infections: Significance and control. Vox Sang 51: 22-30, 1986 2) 千葉峻三:サイトメガロウイルス感染症.新小児医学大系20C小児感染病学III,小林登他編,中山書店, 1981, p53-66 8) Griffiths PD, Sergio Stagno, Pass RF, et al: Infection with cytomegalovirus during pregnancy: Specific IgM antibodies as a marker of recent primary infection. J Infect Dis 145: 647-653, 1982 3) 松嶋喬:肝炎ウイルス以外のウイルスによる肝炎.臨床医 10: 1014-1016, 1984 5) 井本勉,松本秀敏,平出典,他:大量輸血後に発症したサイトメガロウイルスによる急性肉芽腫性肝炎の1例.肝臓 19: 591, 1978 6) 岩田章:各種肝疾患におけるサイトメガロウイルス特異抗体価の検討.日本消化器病学会雑誌79: 55-63, 1982 4) 沼崎義夫:本邦におけるサイトメガロウイルス感染症.日本臨床 35: 2738-2742, 1977 9) Prince AM, Millian SJ, David DS, et al: A serologic study of cytomegalovirus. N Engl J Med 284: 1125-1131, 1971 11) Luby JP, Hull AR, Ware AJ, et al: Relationship between cytomegalovirus and hepatic function abnormalities in period after renal transplant. J Infect Dis 129: 511-518, 1974 1) 沼崎義夫:サイトメガロウイルス感染症.甲野礼作,石田名香雄,沼崎義夫(編),臨床ウイルス学講義篇,講談社, 1978, p433-441 |
| References_xml | – reference: 4) 沼崎義夫:本邦におけるサイトメガロウイルス感染症.日本臨床 35: 2738-2742, 1977 – reference: 5) 井本勉,松本秀敏,平出典,他:大量輸血後に発症したサイトメガロウイルスによる急性肉芽腫性肝炎の1例.肝臓 19: 591, 1978 – reference: 8) Griffiths PD, Sergio Stagno, Pass RF, et al: Infection with cytomegalovirus during pregnancy: Specific IgM antibodies as a marker of recent primary infection. J Infect Dis 145: 647-653, 1982 – reference: 9) Prince AM, Millian SJ, David DS, et al: A serologic study of cytomegalovirus. N Engl J Med 284: 1125-1131, 1971 – reference: 1) 沼崎義夫:サイトメガロウイルス感染症.甲野礼作,石田名香雄,沼崎義夫(編),臨床ウイルス学講義篇,講談社, 1978, p433-441 – reference: 3) 松嶋喬:肝炎ウイルス以外のウイルスによる肝炎.臨床医 10: 1014-1016, 1984 – reference: 11) Luby JP, Hull AR, Ware AJ, et al: Relationship between cytomegalovirus and hepatic function abnormalities in period after renal transplant. J Infect Dis 129: 511-518, 1974 – reference: 7) 加藤活大,佐野博,小山泰生,他:全身性感染症に伴う肝障害,第1報,肝炎ウイルス以外のウイルス感染症.最新医学 42: 789-796, 1987 – reference: 10) Tegtmeier GE: Transfusion-transmitted cytomegalovirus infections: Significance and control. Vox Sang 51: 22-30, 1986 – reference: 2) 千葉峻三:サイトメガロウイルス感染症.新小児医学大系20C小児感染病学III,小林登他編,中山書店, 1981, p53-66 – reference: 6) 岩田章:各種肝疾患におけるサイトメガロウイルス特異抗体価の検討.日本消化器病学会雑誌79: 55-63, 1982 |
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| Title | 長期にわたる発熱を特徴としたサイトメガロウイルス(CMV)肝炎の成人発症の2例 |
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