ミオグロビン尿症, 各種膵酵素, CA19-9の上昇がみられた高浸透圧性非ケトン性糖尿病性昏睡の1例

• Published in: 医療 Vol. 47; no. 9; pp. 705 - 709
• Main Authors: 影山, 洋, 山内, 浩, 野口, 雅秀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 20.09.1993; 国立医療学会
• Subjects: ミオグロビン尿症; 膵酵素; 非ケトン性高浸透圧性糖尿病性昏睡
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.47.705

ミオグロビン尿症と各種膵酵素, CA19-9の上昇がみられた高浸透圧性非ケトン性糖尿病性昏睡(HKNC)の1例を報告する. 症例は52歳男性で主訴は意識障害, 入院約3カ月前より口渇・多尿・体重減少あり, 1週間前より感冒症状あり, 意識障害が出現したために入院. 入院時著明な高血糖, 高浸透圧血症があったがケトアシドーシスはみられなかった. CPK, ミオグロビンの著しい上昇と腎機能障害があり, アミラーゼ, トリプシン, リパーゼ, エラスターゼIの上昇とともにCA19-9の上昇がみられた. 大量の輸液とインスリンの持続投与により高血糖, 意識障害は改善した. さらにCPK, ミオグロビン, 各種膵酵素, CA19-9もすべて1ヵ月以内に正常化した. 糖尿は経口血糖低下剤でコントロール良好となった. HKNCで各種膵酵素とCA19-9の上昇を伴った報告は現在までになく, 本症例が第一例と思われた.