乳癌検診システムの精度向上に向けて

行政の施策として行われるがん検診(対策型検診)では，有効な検診を，正しく，より多くの人に行うことが求められる。仙台市では2001年度のマンモグラフィ検診の導入に際して，ガイドラインに従った体制を整備したが，要精査率が高く，陽性反応的中度が低い結果であった。その後，検診結果のプロセス指標を検討し，検診医の指導体制や精査機関との情報共有を図った結果，最近では改善がみられ，2001年には10.1％であった要精検率は，2006年には6.6％までに低減し，一方でがん発見率は0.34～0.46％の高水準を維持している。よい検診を行うためには，スクリーニングの精度のみならず，精密検査を含めた診断システム全体...

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Published in日本乳癌検診学会誌 Vol. 18; no. 1; pp. 13 - 19
Main Authors 伊藤, 聰彦, 鈴木, 昭彦, 大内, 憲明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人　日本乳癌検診学会 30.03.2009
Subjects
乳癌検診
乳癌検診システム
精度向上
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ISSN0918-0729
1882-6873
DOI10.3804/jjabcs.18.13

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Abstract 行政の施策として行われるがん検診(対策型検診)では，有効な検診を，正しく，より多くの人に行うことが求められる。仙台市では2001年度のマンモグラフィ検診の導入に際して，ガイドラインに従った体制を整備したが，要精査率が高く，陽性反応的中度が低い結果であった。その後，検診結果のプロセス指標を検討し，検診医の指導体制や精査機関との情報共有を図った結果，最近では改善がみられ，2001年には10.1％であった要精検率は，2006年には6.6％までに低減し，一方でがん発見率は0.34～0.46％の高水準を維持している。よい検診を行うためには，スクリーニングの精度のみならず，精密検査を含めた診断システム全体の精度向上が望まれる。システムを円滑に運営するための問題点は多いが，検診事業者は精度管理の重要性を理解し，適切に運用されるよう努力を続ける必要がある。
AbstractList 行政の施策として行われるがん検診(対策型検診)では，有効な検診を，正しく，より多くの人に行うことが求められる。仙台市では2001年度のマンモグラフィ検診の導入に際して，ガイドラインに従った体制を整備したが，要精査率が高く，陽性反応的中度が低い結果であった。その後，検診結果のプロセス指標を検討し，検診医の指導体制や精査機関との情報共有を図った結果，最近では改善がみられ，2001年には10.1％であった要精検率は，2006年には6.6％までに低減し，一方でがん発見率は0.34～0.46％の高水準を維持している。よい検診を行うためには，スクリーニングの精度のみならず，精密検査を含めた診断システム全体の精度向上が望まれる。システムを円滑に運営するための問題点は多いが，検診事業者は精度管理の重要性を理解し，適切に運用されるよう努力を続ける必要がある。
Author 伊藤, 聰彦
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References 2) マンモグラフィによる乳がん検診の手引き――精度管理マニュアル．第４版（平成20年8月，日本医事新報社）
1) がん対策基本法（平成18年法律第98号）
3) がん検診事業の評価に関する委員会報告書「今後の我が国におけるがん検診事業評価の在り方について」（平成20年3月31日老健発0331058号）
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