顎関節症患者におけるクリックの経過について クリック単独症例を中心に
近年顎関節症の来院患者数が増加しているが, その中には疼痛や開口障害を経験したことのない, クリック単独の患者も少なくない。 1992年4月から12月までの問に当科に来院した顎関節症患者761名のうち初診時までに疼痛や, 開口障害を経験したことのないIII型レシプロカルクリック単独の34症例の中, リコールに応じた22症例の臨床的検討を行った。また, クリックを初発症状とし, 初診時に疼痛や開口障害を伴ったIII型55症例 (有痛性クリック36例, クローズド・ロック19例) との比較検討を行った。 その結果, クリック消失, 軽減, 不変群間に治療法の違いによる差は認められなかった。また平均...
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| Published in | TMJ : journal of Japanese Society for Temporomandibular Joint : 日本顎関節学会雑誌 Vol. 8; no. 3; pp. 526 - 533 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本顎関節学会
20.12.1996
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-3004 1884-4308 |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.8.526 |
Cover
| Abstract | 近年顎関節症の来院患者数が増加しているが, その中には疼痛や開口障害を経験したことのない, クリック単独の患者も少なくない。 1992年4月から12月までの問に当科に来院した顎関節症患者761名のうち初診時までに疼痛や, 開口障害を経験したことのないIII型レシプロカルクリック単独の34症例の中, リコールに応じた22症例の臨床的検討を行った。また, クリックを初発症状とし, 初診時に疼痛や開口障害を伴ったIII型55症例 (有痛性クリック36例, クローズド・ロック19例) との比較検討を行った。 その結果, クリック消失, 軽減, 不変群間に治療法の違いによる差は認められなかった。また平均病悩期間においては消失群と不変群間に有意差が認められたが, 平均通院期間, 平均経過観察期間, クリックの発現ないし経過への関連要因には有意差は認められなかった。同様の項目による疼痛を伴うクリック群, クローズド・ロック群との多群間比較においては, 側方運動障害の有無でクリック単独群とクローズド・ロック群問に有意差がみられたほか, 特に有意差は認められなかった。また, 疼痛を伴うクリック群とクローズド・ロック群において, その外傷的な増悪契機の有無を検討したが, 明確な関係はみられなかった。 以上より, クリック単独の場合, 治療による差はほとんどみられず, 放置していても必ずしも病態が悪化するとはかぎらないことを示唆するものと思われた。 |
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| AbstractList | 近年顎関節症の来院患者数が増加しているが, その中には疼痛や開口障害を経験したことのない, クリック単独の患者も少なくない。 1992年4月から12月までの問に当科に来院した顎関節症患者761名のうち初診時までに疼痛や, 開口障害を経験したことのないIII型レシプロカルクリック単独の34症例の中, リコールに応じた22症例の臨床的検討を行った。また, クリックを初発症状とし, 初診時に疼痛や開口障害を伴ったIII型55症例 (有痛性クリック36例, クローズド・ロック19例) との比較検討を行った。 その結果, クリック消失, 軽減, 不変群間に治療法の違いによる差は認められなかった。また平均病悩期間においては消失群と不変群間に有意差が認められたが, 平均通院期間, 平均経過観察期間, クリックの発現ないし経過への関連要因には有意差は認められなかった。同様の項目による疼痛を伴うクリック群, クローズド・ロック群との多群間比較においては, 側方運動障害の有無でクリック単独群とクローズド・ロック群問に有意差がみられたほか, 特に有意差は認められなかった。また, 疼痛を伴うクリック群とクローズド・ロック群において, その外傷的な増悪契機の有無を検討したが, 明確な関係はみられなかった。 以上より, クリック単独の場合, 治療による差はほとんどみられず, 放置していても必ずしも病態が悪化するとはかぎらないことを示唆するものと思われた。 |
| Author | 大村, 欣章 天笠, 光雄 渋谷, 智明 小林, 明子 和気, 裕之 鈴木, 和彦 木野, 孔司 |
| Author_FL | SUZUKI Kazuhiko SHIBUYA Tomoaki OHMURA Yoshiaki WAKE Hiroyuki KINO Koji KOBAYASHI Akiko AMAGASA Teruo |
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| PublicationTitle | TMJ : journal of Japanese Society for Temporomandibular Joint : 日本顎関節学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日顎誌 |
| PublicationYear | 1996 |
| Publisher | 一般社団法人 日本顎関節学会 |
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| References | 14) Green, C. S. and Laskin, D. M.: Long-term clinical effects of TMJ clicking. J Dent Res 66: 337, 1987. 5) Isberg-Holm, A. M. and Westesson, P-L.: Movement of disc and condyle in temporomandibular joints with and without clicking. Acta Odontol Scand 40: 165-177, 1982. 13) 浅田 隆, 藤井哲則, 他: アンケート調査による某企業従事者の顎関節様症状. 補綴誌 29: 1336-1342, 1985. 6) 和嶋浩一: 顎関節腔造影X線検査による関節雑音に関する研究 -関節円板形態と関節雑音の種類と発生時期の関係-. 神奈川歯学誌 23-4: 510-524, 1989. 8) Lundh, H., Westesson, P-L., et al: A three-year follow-up of patients with reciprocal temporomandibular joint clicking. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 63: 530-533, 1987. 2) 中沢正博: 顎関節腔造影所見の臨床的検討. 日口外誌 34: 879-887, 1988. 7) Wilkes, C. H.: Arthrography of the temporomandibular joint in patients with the TMJ paindysfunction syndrome. Minnesota Medicine 61: 645-652, 1978. 10) Agerberg, G. and Carlsson, G. E.: Functional disorders of the masticatory system. I. Distribution of symptoms according to age and sex as judged from investigation by questionnaires. Act a Odont Scand 32: 579-613, 1972. 16) Harkins, S. J. and Marteney, J. L.: Extrinsic trauma: A significant precipitating factor in temporomandibular dysfunction. J Prosth Dent 54: 271-272, 1985. 1) Farrar, W. B.: Characteristics of the condylar path in internal derangements of the TMJ, J Prosthet Dent 39: 319-323, 1978. 3) 米津博文: X線テレビシステムを用いる上下関節腔造影検査による顎関節症患者の関節円板動体異常に関する研究. 歯科学報 87: 1613-1639, 1987. 15) Schneider, K., Zernicke, R. F., et al: Modeling of jaw-head-neck dynamics during Whiplash. J Dent Res 68: 1360-1365, 1989. 11) Helkimo, M.: Studies on function and dysfunction of the masticatory system. IV. Age and sex distribution of dysfunction in the masticatory system in Lapps in north of Finland. Acta Odont Scand 32: 255-267, 1974. 12) Hansson, T. and Nilner, M.: A study of the occurence of symptoms of diseases of the temporomandibular joint masticatory masculature and related structure. J Oral Rehab 2: 313-324, 1975. 9) Gale, E. N. and Gross, A.: An evaluation of temporomandibular joint sounds. JADA 111: 62-63, 1985. 4) Roberts, C. A., Tallents, R. H., et al: Clinical and arthrographic evaluation of temporomandibul ar joint sounds. J Oral Surg 62: 373-376, 1986. 17) Hutchins, M. O. and Skjonsby, H. S.: Microtrauma to rat superficial masseter muscles following lengthening contractions. J Dent Res 69: 1580-1585, 1990. |
| References_xml | – reference: 5) Isberg-Holm, A. M. and Westesson, P-L.: Movement of disc and condyle in temporomandibular joints with and without clicking. Acta Odontol Scand 40: 165-177, 1982. – reference: 14) Green, C. S. and Laskin, D. M.: Long-term clinical effects of TMJ clicking. J Dent Res 66: 337, 1987. – reference: 15) Schneider, K., Zernicke, R. F., et al: Modeling of jaw-head-neck dynamics during Whiplash. J Dent Res 68: 1360-1365, 1989. – reference: 12) Hansson, T. and Nilner, M.: A study of the occurence of symptoms of diseases of the temporomandibular joint masticatory masculature and related structure. J Oral Rehab 2: 313-324, 1975. – reference: 17) Hutchins, M. O. and Skjonsby, H. S.: Microtrauma to rat superficial masseter muscles following lengthening contractions. J Dent Res 69: 1580-1585, 1990. – reference: 4) Roberts, C. A., Tallents, R. H., et al: Clinical and arthrographic evaluation of temporomandibul ar joint sounds. J Oral Surg 62: 373-376, 1986. – reference: 1) Farrar, W. B.: Characteristics of the condylar path in internal derangements of the TMJ, J Prosthet Dent 39: 319-323, 1978. – reference: 9) Gale, E. N. and Gross, A.: An evaluation of temporomandibular joint sounds. JADA 111: 62-63, 1985. – reference: 6) 和嶋浩一: 顎関節腔造影X線検査による関節雑音に関する研究 -関節円板形態と関節雑音の種類と発生時期の関係-. 神奈川歯学誌 23-4: 510-524, 1989. – reference: 8) Lundh, H., Westesson, P-L., et al: A three-year follow-up of patients with reciprocal temporomandibular joint clicking. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 63: 530-533, 1987. – reference: 13) 浅田 隆, 藤井哲則, 他: アンケート調査による某企業従事者の顎関節様症状. 補綴誌 29: 1336-1342, 1985. – reference: 2) 中沢正博: 顎関節腔造影所見の臨床的検討. 日口外誌 34: 879-887, 1988. – reference: 10) Agerberg, G. and Carlsson, G. E.: Functional disorders of the masticatory system. I. Distribution of symptoms according to age and sex as judged from investigation by questionnaires. Act a Odont Scand 32: 579-613, 1972. – reference: 7) Wilkes, C. H.: Arthrography of the temporomandibular joint in patients with the TMJ paindysfunction syndrome. Minnesota Medicine 61: 645-652, 1978. – reference: 11) Helkimo, M.: Studies on function and dysfunction of the masticatory system. IV. Age and sex distribution of dysfunction in the masticatory system in Lapps in north of Finland. Acta Odont Scand 32: 255-267, 1974. – reference: 3) 米津博文: X線テレビシステムを用いる上下関節腔造影検査による顎関節症患者の関節円板動体異常に関する研究. 歯科学報 87: 1613-1639, 1987. – reference: 16) Harkins, S. J. and Marteney, J. L.: Extrinsic trauma: A significant precipitating factor in temporomandibular dysfunction. J Prosth Dent 54: 271-272, 1985. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | clicking noise Temporomandibular disorders クリック 顎関節症 |
| Subtitle | クリック単独症例を中心に |
| Title | 顎関節症患者におけるクリックの経過について |
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