鏡視下腱板修復術（ARCR）が周術期に及ぼす影響 X線，CTを用いた評価
【はじめに】鏡視下腱板修復術（ARCR）術後に肩関節のX線撮影を行うが，同時に撮像される胸部の観察を忘れてしまう傾向にある．術後X線画像で気胸を認めた症例を経験したため，安全管理目的で撮影した術後の胸部CTを評価した．本研究の目的は，ARCR後の胸部CT画像の各種所見を把握し，全身状態に影響する所見かどうか判断することである．【方法】2021年7月から2021年11月までに初回のARCRを施行した患者の術直後の胸部CT画像を後ろ向きに検討した．【結果】症例は10例（男性7例，女性3例，平均年齢67.3歳）であった．皮下気腫を10例，患側の胸水を7例，患側有意の両側無気肺を6例認めた．術後に全身...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 3; pp. 382 - 385 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2022
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.71.382 |
Cover
| Abstract | 【はじめに】鏡視下腱板修復術（ARCR）術後に肩関節のX線撮影を行うが，同時に撮像される胸部の観察を忘れてしまう傾向にある．術後X線画像で気胸を認めた症例を経験したため，安全管理目的で撮影した術後の胸部CTを評価した．本研究の目的は，ARCR後の胸部CT画像の各種所見を把握し，全身状態に影響する所見かどうか判断することである．【方法】2021年7月から2021年11月までに初回のARCRを施行した患者の術直後の胸部CT画像を後ろ向きに検討した．【結果】症例は10例（男性7例，女性3例，平均年齢67.3歳）であった．皮下気腫を10例，患側の胸水を7例，患側有意の両側無気肺を6例認めた．術後に全身状態の悪化を起こした症例はなかった．【結語】ARCR術後の皮下気腫，胸水，無気肺はよく起こりうる病態であるが，術後の全身状態への影響は小さいことが示唆された． |
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| AbstractList | 【はじめに】鏡視下腱板修復術（ARCR）術後に肩関節のX線撮影を行うが，同時に撮像される胸部の観察を忘れてしまう傾向にある．術後X線画像で気胸を認めた症例を経験したため，安全管理目的で撮影した術後の胸部CTを評価した．本研究の目的は，ARCR後の胸部CT画像の各種所見を把握し，全身状態に影響する所見かどうか判断することである．【方法】2021年7月から2021年11月までに初回のARCRを施行した患者の術直後の胸部CT画像を後ろ向きに検討した．【結果】症例は10例（男性7例，女性3例，平均年齢67.3歳）であった．皮下気腫を10例，患側の胸水を7例，患側有意の両側無気肺を6例認めた．術後に全身状態の悪化を起こした症例はなかった．【結語】ARCR術後の皮下気腫，胸水，無気肺はよく起こりうる病態であるが，術後の全身状態への影響は小さいことが示唆された． |
| Author | 衛藤, 凱 松浦, 恒明 松本, 祐季 兼川, 雄次 手島, 鋭 進, 訓央 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References_xml | – reference: 1) Abutalib, R. A., et al.: Acute respiratory distress and hyperchloremic metabolic acidosis as a result of massive irrigation fluid extravasation after arthroscopic shoulder surgery: a case report and recommendations for preventable complications. Am. J. Case Rep., 21: e926357, 2020. doi: 10. 12659/AJCR 926357. – reference: 6) Shinoda, T., et al.: A comparative study of surgical invasion in arthroscopic and open rotator cuff repair. J. Shoulder Elbow Surg., 18: 596-599, 2009. – reference: 8) Vier, B. R., et al.: Extravasation of fluid in arthroscopic shoulder surgery requiring prolonged intubation: a case report. Patient saf. Surg., 13: 21, 2019. – reference: 3) Cofield, R. H.: Tears of rotator cuff. Instr. Course Lect., 30: 258-273, 1981. – reference: 5) Gartsman, G. M.: Arthroscopic rotator cuff repair. Clin. Orthop. Relate. Res., 390: 95-106, 2001. – reference: 2) Bergmann, L., et al.: Phrenic nerve block caused by interscalene brachial plexus block: breathing effects of different sites of injection. BMC Anesthesiol., 16: 45, 2016. – reference: 4) Duggan, M., Kavanagh, E. S.: Pulmonary atelectasis: a pathogenic perioperative entity. Anesthesiology, 102: 838-854, 2005. – reference: 7) Van Nieuwenhuyse, E. S., et al.: Subcutaneous emphysema after shoulder arthroscopy. A case report and review of the literature. J. Orthop., 14: 287-289, 2017. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 382 |
| SubjectTerms | 無気肺 皮下気腫 胸水 鏡視下腱板修復術 |
| Subtitle | X線，CTを用いた評価 |
| Title | 鏡視下腱板修復術（ARCR）が周術期に及ぼす影響 |
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| Volume | 71 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2022/09/25, Vol.71(3), pp.382-385 |
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