研究 虚血中の心臓ペーシングが虚血再灌流傷害に及ぼす影響 心房ペーシングと心室ペーシングの相違
心房ペーシングと心室ペーシングの相違は,主に電気生理学的,血行動態的観点から検討されている.しかし,虚血心筋においてペーシング部位の差が虚血・再灌流心筋傷害に及ぼす影響に関して心筋エネルギー代謝,心筋Ca2+過剰などの視点から検討した報告はほとんどない.よって本研究は心筋虚血時のペーシング部位の差が虚血心筋傷害,虚血からの回復に及ぼす影響を検討することを目的とした.ラット摘出心でLangendorff手技を用いて10分間の虚血前灌流,25分間の完全虚血,30分間の再灌流を順次行った.虚血中5Hzで右房ペーシングを行った心房ペーシング群(AP群)と虚血中5Hzで右室ペーシングを行った心室ペーシン...
Saved in:
| Published in | 心臓 Vol. 27; no. 4; pp. 293 - 299 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.04.1995
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.27.4_293 |
Cover
| Abstract | 心房ペーシングと心室ペーシングの相違は,主に電気生理学的,血行動態的観点から検討されている.しかし,虚血心筋においてペーシング部位の差が虚血・再灌流心筋傷害に及ぼす影響に関して心筋エネルギー代謝,心筋Ca2+過剰などの視点から検討した報告はほとんどない.よって本研究は心筋虚血時のペーシング部位の差が虚血心筋傷害,虚血からの回復に及ぼす影響を検討することを目的とした.ラット摘出心でLangendorff手技を用いて10分間の虚血前灌流,25分間の完全虚血,30分間の再灌流を順次行った.虚血中5Hzで右房ペーシングを行った心房ペーシング群(AP群)と虚血中5Hzで右室ペーシングを行った心室ペーシング群(VP群)の左室機能の回復,心筋エネルギー代謝産物の回復,心筋イオン動態を虚血中まったくペーシングしない対照群と対比した.VP群において再灌流後の左室拡張末期圧は著明に上昇し,その結果左室発生圧の回復率は低値だった.再灌流終了時の心筋45Ca2+取り込み量はVP群で最も高値で,AP群においても対照群より高値だった.再灌流5分後の細胞内Na+含量はAP群,VP群間に差はなく両群とも対照群より高値だった.VP群では虚血早期から心筋乳酸の高度の蓄積が認められ,心筋クレアチン燐酸含量は,虚血終了時,再灌流終了後ともに対照群に比べ低値だった.以上より完全虚血中の心室ペーシングは再灌流後の左室機能の回復を悪化させ,その機序として虚血中の心筋エネルギー代謝の早期悪化,虚血終了時の心筋Na+蓄積の過剰と再灌流時の心筋Ca2+過剰の関与が示唆された.心筋Ca2+過剰の経路としてNa+/Ca2+交換の亢進,虚血中の電位依存性のCa2+流入が推測された.AP群においては軽度のCa2+過剰が認められたが対照群と比して左室機能の回復に差は認められなかった.よって臨床の虚血心においても,安易に心室ペーシングを行うべきでないことが示唆された. |
|---|---|
| AbstractList | 心房ペーシングと心室ペーシングの相違は,主に電気生理学的,血行動態的観点から検討されている.しかし,虚血心筋においてペーシング部位の差が虚血・再灌流心筋傷害に及ぼす影響に関して心筋エネルギー代謝,心筋Ca2+過剰などの視点から検討した報告はほとんどない.よって本研究は心筋虚血時のペーシング部位の差が虚血心筋傷害,虚血からの回復に及ぼす影響を検討することを目的とした.ラット摘出心でLangendorff手技を用いて10分間の虚血前灌流,25分間の完全虚血,30分間の再灌流を順次行った.虚血中5Hzで右房ペーシングを行った心房ペーシング群(AP群)と虚血中5Hzで右室ペーシングを行った心室ペーシング群(VP群)の左室機能の回復,心筋エネルギー代謝産物の回復,心筋イオン動態を虚血中まったくペーシングしない対照群と対比した.VP群において再灌流後の左室拡張末期圧は著明に上昇し,その結果左室発生圧の回復率は低値だった.再灌流終了時の心筋45Ca2+取り込み量はVP群で最も高値で,AP群においても対照群より高値だった.再灌流5分後の細胞内Na+含量はAP群,VP群間に差はなく両群とも対照群より高値だった.VP群では虚血早期から心筋乳酸の高度の蓄積が認められ,心筋クレアチン燐酸含量は,虚血終了時,再灌流終了後ともに対照群に比べ低値だった.以上より完全虚血中の心室ペーシングは再灌流後の左室機能の回復を悪化させ,その機序として虚血中の心筋エネルギー代謝の早期悪化,虚血終了時の心筋Na+蓄積の過剰と再灌流時の心筋Ca2+過剰の関与が示唆された.心筋Ca2+過剰の経路としてNa+/Ca2+交換の亢進,虚血中の電位依存性のCa2+流入が推測された.AP群においては軽度のCa2+過剰が認められたが対照群と比して左室機能の回復に差は認められなかった.よって臨床の虚血心においても,安易に心室ペーシングを行うべきでないことが示唆された. |
| Author | 谷, 正人 海老原, 良典 中村, 芳郎 朝倉, 靖 新村, 健 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 谷, 正人 organization: 慶應義塾大学医学部老年科 – sequence: 1 fullname: 海老原, 良典 organization: 慶應義塾大学医学部老年科 – sequence: 1 fullname: 朝倉, 靖 organization: 慶應義塾大学医学部内科 – sequence: 1 fullname: 新村, 健 organization: 慶應義塾大学医学部老年科 – sequence: 1 fullname: 中村, 芳郎 organization: 慶應義塾大学医学部老年科 |
| BookMark | eNpFkM1Kw0AcxBepYK19Aw--QGr-u_nYPUr9hIIgeg6bTWJTaitJL3pyG1CQige9tBf1KGJRitZDpQ-zxta3sFLRy8zADHP4zaNMrV7zEVoEvQCAKSzH5bB2XAdmsQK2C4aDGZlBWQzU0ogOVgZldXOSDYPSOZSP49DVdZ3awBjJop3R7fXo_nVp3O6M704-3h6V7KbDZHx2pZKOSgaq2VdJTzWflGxNN-npxUi2Pl9k2uyn3Z6SD-nluZIDJdvp-_PXzXABzQa8Gvv5X8-hvfW13eKmVtre2CqulLQKAOUaBWCBj00qhM9J4IEIPM4IE5aNiWlgKoguAuxi6hqmx31hCReAmMLGliFMk-TQ6vS3Ejf4vu8cRuEBj44cHjVCUfWdfy4Oth3jRyZo_mpR5pFT4eQbWE5-HQ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Copyright_xml | – notice: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.27.4_293 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-3016 |
| EndPage | 299 |
| ExternalDocumentID | article_shinzo1969_27_4_27_293_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j118a-8119fe258ccea3fd1cfda939c67235428c30cf2b28b45daec6cb1135c7264c553 |
| ISSN | 0586-4488 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:07:43 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j118a-8119fe258ccea3fd1cfda939c67235428c30cf2b28b45daec6cb1135c7264c553 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/27/4/27_293/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_shinzo1969_27_4_27_293_article_char_ja |
| PublicationCentury | 1900 |
| PublicationDate | 1995/04/15 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 1995-04-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 04 year: 1995 text: 1995/04/15 day: 15 |
| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 心臓 |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationYear | 1995 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| References | 10) Tani M, Neely JR : Role of intracelular Na+ in Ca2+ overload and depressed recovery of ventricular function of reperfused ischemic rat hearts : Possible involvement of H+/Na+ and Na+/Ca2+ exchange. Circ Res 1989 ; 65 : 1045-1056 6) Fiolet JWT, Baartscheer A, Schumacher CA, Coronel R, ter Welle 1-IF: The change of the free energy of ATP hydrolysis during global ischemia and anoxia in the rat heart. Its possible role in the regulation of the transsarcolemmal sodium and potassium gradients. J Moll Cell Cardiol 1984 ; 16 : 1023-1036 14) Tain M: Mechanisms of Ca' overload in reperfused ischemic myocardium. AMU( Rev Physiol 1990 ; 52 : 543-5591 17) Obied A, Smulyan H, Gilbert R, Eich RH Regional metabolic changes in the myocardium following coronary artery ligation in dogs. Am Heart J 1972 ; 83 : 189-196 5) Bergmeyer HU : Methods of enzymatic analysis, Academic Press Inc, New York, p 1464-1468, 1777-1779, 2100-2110, 2129-2131, 1963 2) Shefer A, Rozenman Y, David YB, Flugelman MY, Gotsman MS, Lewis BS : Left ventricular function during physiological cardiac pacing : Relation to rate, pacing mode, and underlying myocardial disease. PACE 1987 ; 10 : 315-321 8)児玉和久,松村泰志,三嶋正芳,南部伸介,是恒之宏:冠循環,心筋代謝からみた各種ペーシングモードの心エネルギー効率に関する臨床的検討.心臓ペーシング1989;5:480-487 11) Grinwald PM : Calcium uptake during postischemic reperfusion in the isolated rat heart : Influence of the extracellular sodium. J Moll Cell Cardiol 1982 ; 14 : 359-365 4) Tani M, Neely JR : Hearts from diabetic rats are more resistant to in vivo ischemia : Possible role of altered Ca' metabolism. Cir Res 1988 ; 62 : 931-940 18) Bricknell OL, Opie LH : Effects of substrates on tissue metabolic chamges in the isolated rat hearts during underperfusion and on release of lactate dehydrogenase and arrhythmias during reperfusion. Circ Res 1978 : 42 : 577-587 7)柿本祥太郎:心臓ペーシング時における血行動態及び心筋代謝に関する実験的研究.日胸外会誌1985;33:1173-1181 13) Tani M, Neely JR : Intermittent perfusion of ischemic myocardium Possible mechanism of protective effects on mechanical function in isolated rat hearts. Circulation 1990 ; 82 : 536-548 1)藤原秀臣,杉本圭市,梅澤滋男,家坂義人,谷口興一:心房ペーシングと心室ペーシングの差異について.心臓1983;15:961-965 16) Opie LH : The Heart : physiology and metabolism. Raven Press, New York. p 69-97,1991 3) Neely JR : Effects of pressure development on oxygen consumption by isolated rat heart. Am J Physiol 1967 ; 212 : 804-814 15) Curtis MJ, Hearse DJ : Reperfusion-induced arrhythmias are critically dependent on occluded zone size : Relevance to the mechanism of arrhythmogenesis. J Moll Cell Cardiol 1989 ; 21 : 625-637 9) Neely JR, Grotyohann LW : Role of glycolytic products in damage to ischemic myocardium. Circ Res 1984 ; 55 : 816-824 12) Phillipson KD : Sodium-Calicium exchange in plasma membranous vescles. Am Rev Physiol 1985 ; 47 : 561-571 |
| References_xml | – reference: 6) Fiolet JWT, Baartscheer A, Schumacher CA, Coronel R, ter Welle 1-IF: The change of the free energy of ATP hydrolysis during global ischemia and anoxia in the rat heart. Its possible role in the regulation of the transsarcolemmal sodium and potassium gradients. J Moll Cell Cardiol 1984 ; 16 : 1023-1036 – reference: 7)柿本祥太郎:心臓ペーシング時における血行動態及び心筋代謝に関する実験的研究.日胸外会誌1985;33:1173-1181 – reference: 1)藤原秀臣,杉本圭市,梅澤滋男,家坂義人,谷口興一:心房ペーシングと心室ペーシングの差異について.心臓1983;15:961-965 – reference: 16) Opie LH : The Heart : physiology and metabolism. Raven Press, New York. p 69-97,1991 – reference: 12) Phillipson KD : Sodium-Calicium exchange in plasma membranous vescles. Am Rev Physiol 1985 ; 47 : 561-571 – reference: 2) Shefer A, Rozenman Y, David YB, Flugelman MY, Gotsman MS, Lewis BS : Left ventricular function during physiological cardiac pacing : Relation to rate, pacing mode, and underlying myocardial disease. PACE 1987 ; 10 : 315-321 – reference: 15) Curtis MJ, Hearse DJ : Reperfusion-induced arrhythmias are critically dependent on occluded zone size : Relevance to the mechanism of arrhythmogenesis. J Moll Cell Cardiol 1989 ; 21 : 625-637 – reference: 17) Obied A, Smulyan H, Gilbert R, Eich RH Regional metabolic changes in the myocardium following coronary artery ligation in dogs. Am Heart J 1972 ; 83 : 189-196 – reference: 18) Bricknell OL, Opie LH : Effects of substrates on tissue metabolic chamges in the isolated rat hearts during underperfusion and on release of lactate dehydrogenase and arrhythmias during reperfusion. Circ Res 1978 : 42 : 577-587 – reference: 5) Bergmeyer HU : Methods of enzymatic analysis, Academic Press Inc, New York, p 1464-1468, 1777-1779, 2100-2110, 2129-2131, 1963 – reference: 3) Neely JR : Effects of pressure development on oxygen consumption by isolated rat heart. Am J Physiol 1967 ; 212 : 804-814 – reference: 4) Tani M, Neely JR : Hearts from diabetic rats are more resistant to in vivo ischemia : Possible role of altered Ca' metabolism. Cir Res 1988 ; 62 : 931-940 – reference: 11) Grinwald PM : Calcium uptake during postischemic reperfusion in the isolated rat heart : Influence of the extracellular sodium. J Moll Cell Cardiol 1982 ; 14 : 359-365 – reference: 9) Neely JR, Grotyohann LW : Role of glycolytic products in damage to ischemic myocardium. Circ Res 1984 ; 55 : 816-824 – reference: 8)児玉和久,松村泰志,三嶋正芳,南部伸介,是恒之宏:冠循環,心筋代謝からみた各種ペーシングモードの心エネルギー効率に関する臨床的検討.心臓ペーシング1989;5:480-487 – reference: 14) Tain M: Mechanisms of Ca' overload in reperfused ischemic myocardium. AMU( Rev Physiol 1990 ; 52 : 543-5591 – reference: 10) Tani M, Neely JR : Role of intracelular Na+ in Ca2+ overload and depressed recovery of ventricular function of reperfused ischemic rat hearts : Possible involvement of H+/Na+ and Na+/Ca2+ exchange. Circ Res 1989 ; 65 : 1045-1056 – reference: 13) Tani M, Neely JR : Intermittent perfusion of ischemic myocardium Possible mechanism of protective effects on mechanical function in isolated rat hearts. Circulation 1990 ; 82 : 536-548 |
| SSID | ssib000871993 ssib005879815 ssib058494393 ssj0000605722 ssib002822027 |
| Score | 1.4323598 |
| Snippet | 心房ペーシングと心室ペーシングの相違は,主に電気生理学的,血行動態的観点から検討されている.しかし,虚血心筋においてペーシング部位の差が虚血・再灌流心筋傷害に... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 293 |
| SubjectTerms | 再灌流傷害 心室ペーシング 心房ペーシング 心筋虚血 細胞内カルシウム過剰 |
| Subtitle | 心房ペーシングと心室ペーシングの相違 |
| Title | 研究 虚血中の心臓ペーシングが虚血再灌流傷害に及ぼす影響 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/27/4/27_293/_article/-char/ja |
| Volume | 27 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 心臓, 1995/04/15, Vol.27(4), pp.293-299 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2186-3016 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000605722 issn: 0586-4488 databaseCode: KQ8 dateStart: 19690101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR27btRA0AqhoUEgQLyVgq2Qg73rfRUU9p1PEQgkUCKls86PK1IEhJImFZeTQEJBFNAkDVAiRASKIBRB-RhzSfgLZtZ7dw65gkBjzc3O7M5jfTuz2lk7zg0dyEIpVri0EIEbiCxwlS_aLu0oL6VpznOJ1cj37ouZueDOPJ-fOLFXO7W0vJROZytj60r-xauAA79ilewxPDvsFBAAg3_hCR6G51_5mMSShB7RgQE0icRNEiuiNdEhAqGPBxnigEQAN0nMIG4kYUxiTqIWUQxplCSamSZmuAwQNQxASSQHGDbAeLYf1Rg3FidKENVEgSyNIBFHGJuqDjnKYDsEeSLTBPKEFmNH97FzFLVJImCHgVogdj2aPqrIYP4gAiSF0WAKoQygfsiMKUIy2puw0qFQCsW3YsY4lGEErCZhy2CBTtUZdYPopmnxkMrQa0RpcYhMGJsJ0-JXZMYgIR9tuVQl7IFbFZ2al8SOGTbQljoy5gGlKFoamgCDCgk0pOZDzYyyGmYDtyIi_1F3_9lRbT3gSriQTVeqFgaHXxRz4T9a1Be06rIF--IG9dXJuqGwv_T4NZQqXERxB3TlEd6eNE3ldJAMmQ_dTm7nfjKiTqhMAnwAQzJoxhLCZAHymJNUCoFfGrn7oJ4GSDxHWt8GwD250TqhpK7dKQQxs4Y4mg33Uj3Iye2dpwMb2SpZ1OXWGE0g3lyA7GtwctMEk7NnnNM2C5wKK7nPOhML7XPOw_13b_Y_fJs6WN84eP_05_dPZXezv9s7eP667G2UvZ1ydbvsbZWrn8vuWkXTf_Zyv7u297XbX93ub26V3Y_9Vy_K7k7ZXe__-PLr7e55Z64VzzZmXPvJE3cBMv02_E_6ulNQrrKsaLNO7medvK2ZzoSkjAdUZczLOjSlKg143i4ykaW-z3gmIbHJOGcXnMnFR4vFRWeqkIzJlEvN8yzwCi_VadCReVrkFIs_2pec25UJksfVvTbJ8Xx5-T_5rzinRu_WVWdy6clycQ0C_KX0upkdvwGRIM8b |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%A0%94%E7%A9%B6+%E8%99%9A%E8%A1%80%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%BF%83%E8%87%93%E3%83%9A%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%B3%E3%82%B0%E3%81%8C%E8%99%9A%E8%A1%80%E5%86%8D%E7%81%8C%E6%B5%81%E5%82%B7%E5%AE%B3%E3%81%AB%E5%8F%8A%E3%81%BC%E3%81%99%E5%BD%B1%E9%9F%BF&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E8%B0%B7%2C+%E6%AD%A3%E4%BA%BA&rft.au=%E6%B5%B7%E8%80%81%E5%8E%9F%2C+%E8%89%AF%E5%85%B8&rft.au=%E6%9C%9D%E5%80%89%2C+%E9%9D%96&rft.au=%E6%96%B0%E6%9D%91%2C+%E5%81%A5&rft.date=1995-04-15&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=27&rft.issue=4&rft.spage=293&rft.epage=299&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo1969.27.4_293&rft.externalDocID=article_shinzo1969_27_4_27_293_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon |