臨床 Procainamide長期経口投与法の心室性期外収縮に対する効果 Holter心電図と血中濃度測定による検討

Lown分類でgrade II以上の心室性期外収縮(VPC)を有する症例を対象とし,procainamide(PA)の1日3回毎食後経口投与法のVPCに対する効果を24時間Holter心電図にて判定し,投与後1-4時間のPA,およびN-acetylprocainamide(NAPA)の平均血中濃度と比較した.その結果VPC減少率65%を有効とした場合,有効血中濃度はPAで4μg/ml以上PA+NAPAで8μg/ml以上(ただし後者ではPA3μg/ml以上が必要)であった.PAの体重当たりの1日投与量と血清creatinine値の積と,PAの血中濃度の間に有意な正の相関を認め,その関係より腎機能...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心臓 Vol. 18; no. 6; pp. 643 - 650
Main Authors 菅田, 芳文, 村上, 実, 板垣, 健二, 渡部, 真司, 横田, 芳久, 加納, 裕, 加藤, 善久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 15.06.1986
Subjects
Holter 心電図
血中濃度
長期経口投与法
Online AccessGet full text
ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.18.6_643

Cover

More Information
Summary:Lown分類でgrade II以上の心室性期外収縮(VPC)を有する症例を対象とし,procainamide(PA)の1日3回毎食後経口投与法のVPCに対する効果を24時間Holter心電図にて判定し,投与後1-4時間のPA,およびN-acetylprocainamide(NAPA)の平均血中濃度と比較した.その結果VPC減少率65%を有効とした場合,有効血中濃度はPAで4μg/ml以上PA+NAPAで8μg/ml以上(ただし後者ではPA3μg/ml以上が必要)であった.PAの体重当たりの1日投与量と血清creatinine値の積と,PAの血中濃度の間に有意な正の相関を認め,その関係より腎機能正常な標準的な日本人では,PAの1日投与量として2,000-3,000mgが必要であると考えられた.PA投与前後のVPCの日内変動patternの変化より,PA投与により夜間のVPC数は相対的に増す傾向を認め,PAの血中濃度も早朝には著明な低下を示した.このことから分3投与よりは就寝前も含めた分4投与が望ましいと思われた.しかしながら分3投与で深夜から早朝にかけてもVPCの減少を認めた症例があり,血中半減期の長いNAPAの効果と考えられた.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.18.6_643