CTスキャンによるアルツハイマー型痴呆の診断
アルツハイマー型痴呆 (AD) と診断された109名と非痴呆老人43名を対象に, computed tomography (CT) 上の脳萎縮と知的機能の低下, 痴呆の程度との関連について統計学的に解析し, その診断的意義を検討した. CT上の脳萎縮の評価は, CTの画像データより computer を用いて脳髄液腔面積比 (CSF%) を算出して行った. さらに, 脳実質部を占めるCTNoヒストグラムから半値幅を計測し, これらが脳表萎縮等を評価する諸量と考え, ADとの関連について検討を行った. 知的機能の評価には, 長谷川式簡易痴呆スケール (HDS), 痴呆の程度には, Hughes...
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 20; no. 5; pp. 410 - 419 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
01.09.1983
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.20.410 |
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| Abstract | アルツハイマー型痴呆 (AD) と診断された109名と非痴呆老人43名を対象に, computed tomography (CT) 上の脳萎縮と知的機能の低下, 痴呆の程度との関連について統計学的に解析し, その診断的意義を検討した. CT上の脳萎縮の評価は, CTの画像データより computer を用いて脳髄液腔面積比 (CSF%) を算出して行った. さらに, 脳実質部を占めるCTNoヒストグラムから半値幅を計測し, これらが脳表萎縮等を評価する諸量と考え, ADとの関連について検討を行った. 知的機能の評価には, 長谷川式簡易痴呆スケール (HDS), 痴呆の程度には, Hughes らの Clinical Dementia Rating (CDR) を用いた. 結果から, 脳室レベルのスライスにおけるCSF%の増大は, 加齢による影響が加味されるが, AD自体の疾患による変化が大きいことが示唆された. CSF%と半値幅はHDS, CDR得点と有意な相関を認めた. 皮質レベルのスライスでは, 半値幅はCSF%に比べその相関は大きかった. 非痴呆群と痴呆群のCSF%および半値幅の平均値の比較では, 明らかな有意差が認められた. CDR得点に基づき, CSF%と半値幅の平均値を比較すると, 痴呆が高度になるに従いそれらの平均値の増加が示されたが, 各群間に明らかな有意差を認めないものもみられた. 判別分析, 重回帰分析からは, 皮質レベルのスライスの半値幅が痴呆を診断する上で有用であることが判明した. また, CSF%と半値幅を用いた非痴呆と痴呆の判別は, 的中率82.6%であった. 非痴呆と高度痴呆および, 軽度痴呆と高度痴呆の判別も的中率80%以上を示した. 以上より, ADのCT上の診断には, 脳室レベルでは, CSF%の増加, また皮質レベルでは半値幅が有用であることが考えられた. |
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| AbstractList | アルツハイマー型痴呆 (AD) と診断された109名と非痴呆老人43名を対象に, computed tomography (CT) 上の脳萎縮と知的機能の低下, 痴呆の程度との関連について統計学的に解析し, その診断的意義を検討した. CT上の脳萎縮の評価は, CTの画像データより computer を用いて脳髄液腔面積比 (CSF%) を算出して行った. さらに, 脳実質部を占めるCTNoヒストグラムから半値幅を計測し, これらが脳表萎縮等を評価する諸量と考え, ADとの関連について検討を行った. 知的機能の評価には, 長谷川式簡易痴呆スケール (HDS), 痴呆の程度には, Hughes らの Clinical Dementia Rating (CDR) を用いた. 結果から, 脳室レベルのスライスにおけるCSF%の増大は, 加齢による影響が加味されるが, AD自体の疾患による変化が大きいことが示唆された. CSF%と半値幅はHDS, CDR得点と有意な相関を認めた. 皮質レベルのスライスでは, 半値幅はCSF%に比べその相関は大きかった. 非痴呆群と痴呆群のCSF%および半値幅の平均値の比較では, 明らかな有意差が認められた. CDR得点に基づき, CSF%と半値幅の平均値を比較すると, 痴呆が高度になるに従いそれらの平均値の増加が示されたが, 各群間に明らかな有意差を認めないものもみられた. 判別分析, 重回帰分析からは, 皮質レベルのスライスの半値幅が痴呆を診断する上で有用であることが判明した. また, CSF%と半値幅を用いた非痴呆と痴呆の判別は, 的中率82.6%であった. 非痴呆と高度痴呆および, 軽度痴呆と高度痴呆の判別も的中率80%以上を示した. 以上より, ADのCT上の診断には, 脳室レベルでは, CSF%の増加, また皮質レベルでは半値幅が有用であることが考えられた. |
| Author | 今井, 幸充 |
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| PublicationDecade | 1980 |
| PublicationTitle | 日本老年医学会雑誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本老年医学会 |
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| References | 5) Ford CV, Winter J: Computerized axial tomograms and dementia in elderly patients. J Gerontology 36: 164-169, 1981. 10) Jacoby RL, Levy R, Dawson JM: Computed tomography in the elderly: I. The normal pupoulation. British Journal of Psychiatry 136: 249-255, 1980. 18) 知井平伊, 小林一成, 池田研二, 長尾佳子, 荻原隆二, 小阪憲司: Alzheimer 病のCT. 精神神経学雑誌85: 1-14, 1983. 16) Naguib M, Levy R: Predication of outcome in senile dementia-A computed tomography study. British Journal of Psychiatry 140: 263-267, 1982. 17) Wilson RS, Fox JH, Huckman MS, Bacon LD, Lobick JJ: Computed tomography in dementia. Neurology 32: 1054-1057, 1982. 8) Ito M, Hatazawa J, Yamaura H, Matsuzawa T: Age-related brain atrophy and metal deterioration-A study with computed tomography. British Journal of Radiology 54: 384-390, 1981. 9) Barron SA, Jaccobs L, Kinkel WR: Changes in size of normal lateral ventricles during aging determined by computerized tomography. Neruology 26: 1011-1013, 1976. 11) Fox JH, Topel JL, Huckman MS: Use of computerized tomography in senile dementia. Journal of Neurology, Neurosurgerry, and Psychiatry 38: 948-953, 1975. 4) 長谷川和夫, 井上勝也, 守屋国光: 老人の痴呆診査スケールの検討. 精神医学 16: 965-969, 1974. 6) Huckman S, Fox J, Topel J: The validity of criteria the evaluation of cerebral atrophy by computed tomography. Radiology 116: 85-92, 1975. 7) Gado M, Hughes CP, Denziger W, Chi D, Jost G, Berg L: Volumetric measurements of the cerebrospinal fluid spaces in demented subjects and controls. Radiology 144: 535-538, 1982. 14) Naeser MA, Gebhardt C, Levine HL: Decreased computerized tomography numbers in patients with presenile dementia. Archives of Neurology 37: 401-409, 1980. 13) Soininen H, Puranen M, Riekkinen PJ: Computed tomoraphy finding in senile dementia and normal aging. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 45: 50-54, 1982. 1) Earnest MP, Heaton RK, Wilinson WE, Manke WF: Cortical atrophy, ventricular enlargement and interllectual impirment in the aged. Neurolgy 29: 1138-1143, 1978. 15) Bondareff W, Baldy R, Levy R: Quantitative computed tomography in senile dementia. Archives of General Psychiaty 38: 1365-1368, 1981. 20) Whitehouse PJ, Price DL, Struble RG, Clark AW, Coyle JT, DeLong MR: Alzheimer's disease and senile dementia loss of neurons in the basal forebrain. Science 215: 1237-1239, 1982. 3) Hughes CP, Berg L, Daziger WL, Coben LA, Martin RL: A new clinical scale for staging of dementia. British Joural of Psychiatry 140: 566-572, 1982. 19) Blessed G, Tomlinson BE, Roth M: The association between quantitative measures of dementia and of senile change in the cerebral grey metter of elderly subjects. British Journal of Psychiatry 114: 797-811, 1968. 2) 今井幸充, 本間昭, 芦田浩, 長谷川和夫: 老年性痴呆のCTスキャンによる脳萎縮の臨床的意義. 日本老年医学会雑誌 18: 441-449, 1981. 12) Wu S, Schenkenberg T, Wing SD, Osborn AG: Cognitive correlates of diffuse cerebral atrophy determined by computed tomography. Neurology 31: 1180-1184, 1981. |
| References_xml | – reference: 8) Ito M, Hatazawa J, Yamaura H, Matsuzawa T: Age-related brain atrophy and metal deterioration-A study with computed tomography. British Journal of Radiology 54: 384-390, 1981. – reference: 1) Earnest MP, Heaton RK, Wilinson WE, Manke WF: Cortical atrophy, ventricular enlargement and interllectual impirment in the aged. Neurolgy 29: 1138-1143, 1978. – reference: 7) Gado M, Hughes CP, Denziger W, Chi D, Jost G, Berg L: Volumetric measurements of the cerebrospinal fluid spaces in demented subjects and controls. Radiology 144: 535-538, 1982. – reference: 15) Bondareff W, Baldy R, Levy R: Quantitative computed tomography in senile dementia. Archives of General Psychiaty 38: 1365-1368, 1981. – reference: 3) Hughes CP, Berg L, Daziger WL, Coben LA, Martin RL: A new clinical scale for staging of dementia. British Joural of Psychiatry 140: 566-572, 1982. – reference: 13) Soininen H, Puranen M, Riekkinen PJ: Computed tomoraphy finding in senile dementia and normal aging. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 45: 50-54, 1982. – reference: 14) Naeser MA, Gebhardt C, Levine HL: Decreased computerized tomography numbers in patients with presenile dementia. Archives of Neurology 37: 401-409, 1980. – reference: 4) 長谷川和夫, 井上勝也, 守屋国光: 老人の痴呆診査スケールの検討. 精神医学 16: 965-969, 1974. – reference: 17) Wilson RS, Fox JH, Huckman MS, Bacon LD, Lobick JJ: Computed tomography in dementia. Neurology 32: 1054-1057, 1982. – reference: 19) Blessed G, Tomlinson BE, Roth M: The association between quantitative measures of dementia and of senile change in the cerebral grey metter of elderly subjects. British Journal of Psychiatry 114: 797-811, 1968. – reference: 2) 今井幸充, 本間昭, 芦田浩, 長谷川和夫: 老年性痴呆のCTスキャンによる脳萎縮の臨床的意義. 日本老年医学会雑誌 18: 441-449, 1981. – reference: 12) Wu S, Schenkenberg T, Wing SD, Osborn AG: Cognitive correlates of diffuse cerebral atrophy determined by computed tomography. Neurology 31: 1180-1184, 1981. – reference: 9) Barron SA, Jaccobs L, Kinkel WR: Changes in size of normal lateral ventricles during aging determined by computerized tomography. Neruology 26: 1011-1013, 1976. – reference: 16) Naguib M, Levy R: Predication of outcome in senile dementia-A computed tomography study. British Journal of Psychiatry 140: 263-267, 1982. – reference: 18) 知井平伊, 小林一成, 池田研二, 長尾佳子, 荻原隆二, 小阪憲司: Alzheimer 病のCT. 精神神経学雑誌85: 1-14, 1983. – reference: 6) Huckman S, Fox J, Topel J: The validity of criteria the evaluation of cerebral atrophy by computed tomography. Radiology 116: 85-92, 1975. – reference: 20) Whitehouse PJ, Price DL, Struble RG, Clark AW, Coyle JT, DeLong MR: Alzheimer's disease and senile dementia loss of neurons in the basal forebrain. Science 215: 1237-1239, 1982. – reference: 10) Jacoby RL, Levy R, Dawson JM: Computed tomography in the elderly: I. The normal pupoulation. British Journal of Psychiatry 136: 249-255, 1980. – reference: 5) Ford CV, Winter J: Computerized axial tomograms and dementia in elderly patients. J Gerontology 36: 164-169, 1981. – reference: 11) Fox JH, Topel JL, Huckman MS: Use of computerized tomography in senile dementia. Journal of Neurology, Neurosurgerry, and Psychiatry 38: 948-953, 1975. |
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| SubjectTerms | アルツハイマー型痴呆 半値幅 脳髄液腔面積比 長谷川式簡易痴呆スケール |
| Title | CTスキャンによるアルツハイマー型痴呆の診断 |
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| ispartofPNX | 日本老年医学会雑誌, 1983/09/30, Vol.20(5), pp.410-419 |
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