膵頭十二指腸切除術後,膵胃吻合部狭窄の切除・再吻合を施行した1例

症例は60歳,女性で, 2000年1月27日に十二指腸乳頭部癌に対して,膵頭十二指腸切除術(以下PD),膵胃吻合再建術を施行した.同年9月頃より腹痛,背部痛,糖尿病の悪化をきたして9月27日入院となった.腹部CT検査にて残存膵の萎縮と膵管拡張,胃内視鏡検査で膵吻合部の潰瘍を認め,膵管口は確認できなかった.これらより膵胃吻合部膵管口狭窄と診断し, 10月24日吻合部切除,再吻合術を施行した.本症例は,膵断端の胃内挿入法で再建されており,術後に吻合部の胃粘膜再生が不良で,同部の潰瘍形成が持続していた.このため慢性炎症が持続し,膵管口狭窄をきたしたものと考えられ,膵胃吻合部狭窄の主要な原因の一つでは...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 64; no. 9; pp. 2284 - 2288
Main Authors 江原, 和男, 平井, 俊一, 井貝, 仁, 北村, 泰博
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 日本臨床外科学会 25.09.2003
Subjects
膵管口狭窄
膵胃吻合術
膵頭十二指腸切除後再建術
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.64.2284

Cover

Abstract 症例は60歳,女性で, 2000年1月27日に十二指腸乳頭部癌に対して,膵頭十二指腸切除術(以下PD),膵胃吻合再建術を施行した.同年9月頃より腹痛,背部痛,糖尿病の悪化をきたして9月27日入院となった.腹部CT検査にて残存膵の萎縮と膵管拡張,胃内視鏡検査で膵吻合部の潰瘍を認め,膵管口は確認できなかった.これらより膵胃吻合部膵管口狭窄と診断し, 10月24日吻合部切除,再吻合術を施行した.本症例は,膵断端の胃内挿入法で再建されており,術後に吻合部の胃粘膜再生が不良で,同部の潰瘍形成が持続していた.このため慢性炎症が持続し,膵管口狭窄をきたしたものと考えられ,膵胃吻合部狭窄の主要な原因の一つではないかと思われた.本症例では,再手術時に膵管胃粘膜縫合を加えた再建を行っており,術後早期に胃粘膜の再生と症状の軽快を認めた.膵胃吻合時には,可能な限り膵管胃粘膜縫合を加えるべきであると思われた.
AbstractList 症例は60歳,女性で, 2000年1月27日に十二指腸乳頭部癌に対して,膵頭十二指腸切除術(以下PD),膵胃吻合再建術を施行した.同年9月頃より腹痛,背部痛,糖尿病の悪化をきたして9月27日入院となった.腹部CT検査にて残存膵の萎縮と膵管拡張,胃内視鏡検査で膵吻合部の潰瘍を認め,膵管口は確認できなかった.これらより膵胃吻合部膵管口狭窄と診断し, 10月24日吻合部切除,再吻合術を施行した.本症例は,膵断端の胃内挿入法で再建されており,術後に吻合部の胃粘膜再生が不良で,同部の潰瘍形成が持続していた.このため慢性炎症が持続し,膵管口狭窄をきたしたものと考えられ,膵胃吻合部狭窄の主要な原因の一つではないかと思われた.本症例では,再手術時に膵管胃粘膜縫合を加えた再建を行っており,術後早期に胃粘膜の再生と症状の軽快を認めた.膵胃吻合時には,可能な限り膵管胃粘膜縫合を加えるべきであると思われた.
Author 江原, 和男
井貝, 仁
平井, 俊一
北村, 泰博
Author_FL EBARA Kazuo
HIRAI Shunichi
IGAI Hitoshi
KITAMURA Yasuhiro
Author_FL_xml – sequence: 1
  fullname: HIRAI Shunichi
– sequence: 2
  fullname: EBARA Kazuo
– sequence: 3
  fullname: KITAMURA Yasuhiro
– sequence: 4
  fullname: IGAI Hitoshi
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 江原, 和男
  organization: KKP高松病院外科
– sequence: 1
  fullname: 平井, 俊一
  organization: KKP高松病院外科
– sequence: 1
  fullname: 井貝, 仁
  organization: KKP高松病院外科
– sequence: 1
  fullname: 北村, 泰博
  organization: KKP高松病院外科
BackLink https://cir.nii.ac.jp/crid/1573668924719845760$$DView record in CiNii
BookMark eNo9kEFLAkEcxYcwyKxbH6FjazM7O7Mzx5CsQOjiMVjG2cl2sS12vXTcLBVUkIKiUwkdIrBbEEl-mXV1_RYpG13e__Hej__hrYOMd-EpALYQzGOO-K7rBiJPjbyuM2MFZBFjukYQxpmFxwbRFjFeA-tB4EJIEYcwC06S5uf8ZRj3wsl3d9ptJbdfcbs1f3pNBvfxuLuzqJNGI-6P4n573nibdYaz95so_EihqDGKm720ja7vpg8_yaAbhY9R-Iwm484GWD0VtUBt_t0cKBf3y4VDrXR8cFTYK2kuQhRqBGNlY9smRDcIrRBTUiyIbZtKEq4kM5UuGKe2rHDIoc1sKSpUMCoElJIonAPb6VvPcSzpLBURE1PKuG6YiDODmBQusGKKuUFdVJV16Tvnwr-yhF93ZE1ZvuNVFeKcWdSweCrLJf8BeSZ8yxX4F025i00
ContentType Journal Article
Copyright 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 日本臨床外科学会
DBID RYH
DOI 10.3919/jjsa.64.2284
DatabaseName CiNii Complete
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
DocumentTitleAlternate A CASE OF STENOTIC PANCREATOGASTROSTOMY RESECTION AND RE-ANASTOMOSIS AFTER PANCREATICODUODENECTOMY
DocumentTitle_FL A CASE OF STENOTIC PANCREATOGASTROSTOMY RESECTION AND RE-ANASTOMOSIS AFTER PANCREATICODUODENECTOMY
EISSN 1882-5133
EndPage 2288
ExternalDocumentID 10011675539
article_ringe1998_64_9_64_9_2284_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
RYH
ID FETCH-LOGICAL-j1160-533ed3dd552456b57c63a5dd7ec59ec87e2a896dcb9090d8dcab6a86aa0cc5e3
ISSN 1345-2843
IngestDate Fri Jun 27 00:31:14 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:12 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 9
Language English
Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1160-533ed3dd552456b57c63a5dd7ec59ec87e2a896dcb9090d8dcab6a86aa0cc5e3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1998/64/9/64_9_2284/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs nii_cinii_1573668924719845760
jstage_primary_article_ringe1998_64_9_64_9_2284_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2003/09/25
2003-09-25
PublicationDateYYYYMMDD 2003-09-25
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 2003
  text: 2003/09/25
  day: 25
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2003
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 8) 俵藤正信,永井秀雄,小泉 大他:【膵切離法を考える 膵切離・断端処理と膵消化管吻合】膵頭十二指腸切除術における膵消化管吻合 非拡張膵管に対する膵胃吻合 嵌入+直視下膵管胃粘膜吻合法.外科 64: 685-689, 2002
2) 世古口務,松本英一,伊藤史人他:膵頭十二指腸切除後の膵空腸吻合部狭窄に対する再手術.手術 50: 81-84, 1996
9) 北村雅也,高橋 毅,吉田宗紀他:膵管形態および膵管口の開存評価法としてのmagnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)の有用性.日臨外会誌 60: 344-350, 1999
3) 新居利英,矢吹英彦,唐崎秀則他:膵頭十二指腸切除術後膵消化管再吻合の3例.日臨外会誌 61: 1048-1052, 2000
10) 大東誠司,西尾剛毅:膵胃吻合術後の膵外分泌機能の評価におけるセクレチン付加後Dynamic MRCPの有用性について.日消外会誌 33: 416-420, 2000
5) Moriya H, Isogai A, Asano T, et al: Methods for Pancreaticogastrostomy after Pancreaticoduodenectomy. St Marianna Med J 24: 221-225, 1996
7) 渡辺 学,碓井貞仁,柁原宏久他:膵消化管吻合法の現況-第28回日本膵切研究会アンケート調査より-.胆と膵 23: 141-147, 2002
1) 小川哲史,大和田進,竹吉 泉他:十二指腸乳頭部癌の膵頭十二指腸切除後局所再発を切除した1例.日消外会誌 30: 1677, 1997
4) 渡辺五郎,宇田川晴司,鈴木正敏他:胃膵吻合法-膵頭十二指腸切除術後の再建法として.日消外会誌 17: 1260, 1984
6) 小澤達吉,新里順勝,須永道明:膵頭十二指腸切除術における膵胃吻合80例について(特に膵胃吻合の安全性について).北海道外科誌 43: 63-66, 1998
References_xml – reference: 7) 渡辺 学,碓井貞仁,柁原宏久他:膵消化管吻合法の現況-第28回日本膵切研究会アンケート調査より-.胆と膵 23: 141-147, 2002
– reference: 10) 大東誠司,西尾剛毅:膵胃吻合術後の膵外分泌機能の評価におけるセクレチン付加後Dynamic MRCPの有用性について.日消外会誌 33: 416-420, 2000
– reference: 6) 小澤達吉,新里順勝,須永道明:膵頭十二指腸切除術における膵胃吻合80例について(特に膵胃吻合の安全性について).北海道外科誌 43: 63-66, 1998
– reference: 8) 俵藤正信,永井秀雄,小泉 大他:【膵切離法を考える 膵切離・断端処理と膵消化管吻合】膵頭十二指腸切除術における膵消化管吻合 非拡張膵管に対する膵胃吻合 嵌入+直視下膵管胃粘膜吻合法.外科 64: 685-689, 2002
– reference: 4) 渡辺五郎,宇田川晴司,鈴木正敏他:胃膵吻合法-膵頭十二指腸切除術後の再建法として.日消外会誌 17: 1260, 1984
– reference: 3) 新居利英,矢吹英彦,唐崎秀則他:膵頭十二指腸切除術後膵消化管再吻合の3例.日臨外会誌 61: 1048-1052, 2000
– reference: 2) 世古口務,松本英一,伊藤史人他:膵頭十二指腸切除後の膵空腸吻合部狭窄に対する再手術.手術 50: 81-84, 1996
– reference: 9) 北村雅也,高橋 毅,吉田宗紀他:膵管形態および膵管口の開存評価法としてのmagnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)の有用性.日臨外会誌 60: 344-350, 1999
– reference: 1) 小川哲史,大和田進,竹吉 泉他:十二指腸乳頭部癌の膵頭十二指腸切除後局所再発を切除した1例.日消外会誌 30: 1677, 1997
– reference: 5) Moriya H, Isogai A, Asano T, et al: Methods for Pancreaticogastrostomy after Pancreaticoduodenectomy. St Marianna Med J 24: 221-225, 1996
SSID ssj0061900
ssib002484630
ssib002484631
ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssib000940327
ssib002822084
Score 1.6128676
Snippet 症例は60歳,女性で, 2000年1月27日に十二指腸乳頭部癌に対して,膵頭十二指腸切除術(以下PD),膵胃吻合再建術を施行した.同年9月頃より腹痛,背部痛,糖尿病の悪化をきたして9...
SourceID nii
jstage
SourceType Publisher
StartPage 2284
SubjectTerms 膵管口狭窄
膵胃吻合術
膵頭十二指腸切除後再建術
Title 膵頭十二指腸切除術後,膵胃吻合部狭窄の切除・再吻合を施行した1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1998/64/9/64_9_2284/_article/-char/ja
https://cir.nii.ac.jp/crid/1573668924719845760
Volume 64
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2003/09/25, Vol.64(9), pp.2284-2288
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1PaxQxFB9qvXgRRcWqlR7MrVNnMpNMcpKZ3SlFURAq9CAM8ycL3cMq2l68rattoVsoCoonLXgQod4Esdgvs912-y18L5lup7AHq8IQ3iQv7_2SN5O8N0wSy7rlOlkKg5xjN3CbS59SZQvl-jaVDZpJRwQqw9XI9x_wuUf-3QW2MDY-XflraXkpm8lfjFxX8jdWhTywK66SPYVlh0IhA2iwL6RgYUj_yMYkFkRwEjESSxI6JKyTmBFRB_eQxD6JQiJqJOaYQsyPzIxEQvMInSOJhIo-FoUukR4WRTHy01pFOBAeXlAqHRJFJQFCQALkh0AEREQaQEBC0AsyPYQRxqPUaWlGDqgQ9VGSgYcSSRG_BBj1EiS2SEuWwRExa1oLuKOqr61rAhqmiRoJTZMCDZfp3gmRAECgAHEHRLo6p05CrmXWiAw17kgXCd224YdlFBwhAN2QGAl4YnUbqAYKAkFIcMwPaiWJvNI6khl-uJnVYHw0j3CO-Y_YQHMEvVEf8kdEuFWxoA07hCMPINVsHDVFTvlMyPDEFx4Pf0cxq8H1O_m_eqsyy3k-s8EvMTOLMnkYauFhP9Wp0WwwXw4BsjrPUXOwX-kzwa0YNR970sXtbJvN5-kM92eOa53Y4bx8fxL9IRvXfCbcT6RJsEpyxIALEZMmRENnKczheFDLvYfV4Bl86UowbO6HP3xxcH3NngFl480yGIR4uwoQXNEmBGa448aZ1uJixducv2CdL8PEqdBAumiNqdYl6_Fg5fvhp-3-RnvvZ3e_uzp4_aO_tnr44fNg621_tzsNxYNOp7-5099cO-x8OVjfPvj6qtf-Zph6nZ3-yoYp7b18s__u12Cr22u_77U_unu765et-dl4vjZnl6ej2E3X5Y4NcZoqvKJgDP9dyFiQcy9lRRGonEmVwyhLUyF5kcOQK51CFHma8VTwNHXynCnvijXeetJSV60pvxFQxlKPNRwF0RGHWqmvmNPIVcGoyiesO6ZHkqdmB5zktBabsCahK5N8EVOXBR4HJRT8Yil8FnDn2j9ruG6do_qgGhdenRvW-NKzZTUJ4cJSdlM_Jb8BADjhsA
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%86%B5%E9%A0%AD%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%85%B8%E5%88%87%E9%99%A4%E8%A1%93%E5%BE%8C%2C%E8%86%B5%E8%83%83%E5%90%BB%E5%90%88%E9%83%A8%E7%8B%AD%E7%AA%84%E3%81%AE%E5%88%87%E9%99%A4%E3%83%BB%E5%86%8D%E5%90%BB%E5%90%88%E3%82%92%E6%96%BD%E8%A1%8C%E3%81%97%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%B1%9F%E5%8E%9F%2C+%E5%92%8C%E7%94%B7&rft.au=%E5%B9%B3%E4%BA%95%2C+%E4%BF%8A%E4%B8%80&rft.au=%E4%BA%95%E8%B2%9D%2C+%E4%BB%81&rft.au=%E5%8C%97%E6%9D%91%2C+%E6%B3%B0%E5%8D%9A&rft.date=2003-09-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=64&rft.issue=9&rft.spage=2284&rft.epage=2288&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.64.2284&rft.externalDocID=article_ringe1998_64_9_64_9_2284_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon