イソニアジド単独耐性肺結核症の臨床的特徴と培養陰性化日数の検討

• Published in: 結核 Vol. 92; no. 8; pp. 513 - 518
• Main Authors: 山中友美絵, 萩原恵里, 山川英晃, 関根朗雅, 馬場智尚, 小松茂, 小倉高志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本結核病学会 15.08.2017
• ISSN: 0022-9776

「要旨」:〔目的〕イソニアジド (INH) 耐性結核の治療成績の報告は海外では散見されるが, 日本におけるINH耐性結核と薬剤感性結核の治療成績を比較検討した報告はない. われわれはINH耐性結核の臨床的特徴および培養陰性化までの日数を後方視的に検討した. 〔対象〕2010年4月から2015年3月までの5年間に当院結核病棟に新規入院した喀痰塗抹陽性患者のうち, 喀痰培養陰性化を確認できた604例を対象とした. 〔方法〕治療に使用した薬剤の中でINHのみに耐性を有するINH単独耐性群20例と, 治療に使用した薬剤に耐性をもたない感性群523例の, 患者背景, 画像所見, 検査所見および喀痰培養, 塗抹陰性化までの日数を比較検討した. 〔結果〕INH単独耐性群は既治療例が有意に多く, 病変が広範囲の傾向があった. 一方で, INH単独耐性群の喀痰培養陰性化日数は感性群と比較して有意差を認めなかった. さらに喀痰塗抹陰性化日数はむしろINH単独耐性群で有意に短かった. また, 低濃度INH耐性と高濃度INH耐性の間でも喀痰培養, 塗抹陰性化日数に有意差を認めなかった. 〔考察〕本研究においてはINH単独耐性が初期治療成績に影響を与えない結果であった. INH耐性結核においても標準治療による初期治療の妥当性が示唆された.