Proliferating cell nuclear antigen発現率からみた胃筋原性腫瘍の悪性度に関する検討
切除胃に認められた筋原性腫瘍47例 (平滑筋腫38例, low grade malignancyを含む平滑筋肉腫9例) を対象とし, 臨床病理学的事項およびPCNA発現率の測定によりその悪性度に関して検討した.平滑筋肉腫では, 平滑筋腫と比べ約5歳平均年齢が高く, 潰瘍形成を伴うことが多く, 平均腫瘍最大径が大きかった.Proliferating cell nuclear antigen (以下, PCNAと略記) 発現率は,(mean±SD) 平滑筋腫11.5±5.4%, 平滑筋肉腫26.3±8.2%, 正常胃壁固有筋層平滑筋細胞3.0±1.6%であった.平滑筋腫の中には18%以上の発現率を...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 27; no. 4; pp. 858 - 863 |
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| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.04.1994
一般社団法人日本消化器外科学会 The Japanese Society of Gastroenterological Surgery |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.27.858 |
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| Abstract | 切除胃に認められた筋原性腫瘍47例 (平滑筋腫38例, low grade malignancyを含む平滑筋肉腫9例) を対象とし, 臨床病理学的事項およびPCNA発現率の測定によりその悪性度に関して検討した.平滑筋肉腫では, 平滑筋腫と比べ約5歳平均年齢が高く, 潰瘍形成を伴うことが多く, 平均腫瘍最大径が大きかった.Proliferating cell nuclear antigen (以下, PCNAと略記) 発現率は,(mean±SD) 平滑筋腫11.5±5.4%, 平滑筋肉腫26.3±8.2%, 正常胃壁固有筋層平滑筋細胞3.0±1.6%であった.平滑筋腫の中には18%以上の発現率を示すものが5例認められたが, 平滑筋肉腫の発現率はすべて18%以上の値であった.我々の症例では, 転移再発例は平滑筋肉腫の1例のみであるが, そのPCNA発現率は37.0%と高率であった.したがってPCNA発現率の測定は, 胃筋原性腫瘍の良悪性の診断における1つの有力な指標となりうることが示唆された. |
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| AbstractList | 切除胃に認められた筋原性腫瘍47例 (平滑筋腫38例, low grade malignancyを含む平滑筋肉腫9例) を対象とし, 臨床病理学的事項およびPCNA発現率の測定によりその悪性度に関して検討した.平滑筋肉腫では, 平滑筋腫と比べ約5歳平均年齢が高く, 潰瘍形成を伴うことが多く, 平均腫瘍最大径が大きかった.Proliferating cell nuclear antigen (以下, PCNAと略記) 発現率は,(mean±SD) 平滑筋腫11.5±5.4%, 平滑筋肉腫26.3±8.2%, 正常胃壁固有筋層平滑筋細胞3.0±1.6%であった.平滑筋腫の中には18%以上の発現率を示すものが5例認められたが, 平滑筋肉腫の発現率はすべて18%以上の値であった.我々の症例では, 転移再発例は平滑筋肉腫の1例のみであるが, そのPCNA発現率は37.0%と高率であった.したがってPCNA発現率の測定は, 胃筋原性腫瘍の良悪性の診断における1つの有力な指標となりうることが示唆された. 切除胃に認められた筋原性腫瘍47例(平滑筋腫38例,low grade malignancyを含む平滑筋肉腫9例)を対象とし,臨床病理学的事項およびPCNA発現率の測定によりその悪性度に関して検討した.平滑筋肉腫では,平滑筋腫と比べ約5歳平均年齢が高く,潰瘍形成を伴うことが多く,平均腫瘍最大径が大きかった.Proliferating cell nuclear antigen (以下,PCNAと略記)発現率は,(mean±SD)平滑筋腫11.5±5.4%,平滑筋肉腫26.3±8.2%,正常胃壁固有筋層平滑筋細胞3.0±1.6%であった.平滑筋腫の中には18%以上の発現率を示すものが5例認められたが,平滑筋肉腫の発現率はすべて18%以上の値であった.我々の症例では,転移再発例は平滑筋肉腫の1例のみであるが,そのPCNA発現率は37.0%と高率であった.したがってPCNA発現率の測定は,胃筋原性腫瘍の良悪性の診断における1つの有力な指標となりうることが示唆された. The malignant potential of gastric leiomyogenic tumors was studied by clinicopathological analysis and measurement of the labeling index of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) of 47 surgically resected specimens (38 leiomyomas, 9 leiomyosarcomas including those with low-grade malignancy). An ulcerative tumor and large tumor size suggested malignancy. The labeling index of PCNA (mean±SD) was 11.5±5.4% in leiomyomas, 26.3±8.2% in leiomyosarcomas and 3.0±1.6% in normal gastric proper muscle layers. Five leiomoymas showed a labeling index of PCNA over 18%, but al leiomyosarcomas had an index of more than 18%. Only one case, in which the labeling index was 37%, was metastatic and recurrent. Therefore determination of the labeling index of PCNA may be a useful diagnostic guideline to distinguish malignant from benign gastric leiomyogenic tumors. |
| Author | 山際, 裕史 里本, 一剛 大西, 信行 |
| Author_FL | Ohnishi Nobuyuki Yamagiwa Hiroshi Satomoto Kazutaka |
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| References | 2) 佐野量造, 広田映五, 下田忠和ほか: 胃肉腫の病理. 胃と腸5: 47-58, 1970 19) Hall PA, Woods AL: Inununohistochemical markers of cellular proliferation, Achievements, problems and prospects. Cell Tissue Kinet23: 505-522, 1991 20) 田中一成: 抗PCNA抗体による増殖細胞核の染色, パラフィン切片への応用.病理と臨9: 791-798, 1991 7) Oyama T, Watanabe H, Iwafuchi M et al: Diagnostic value of proliferating cell nuclear antigen for myogenic tumors of the stomach. Gastroenterol Jpn 28: 193-200, 1993 4) Goldn T, Stout AP: Smooth muscle tumors of the gastrointestinal tract and retroperitneal tissues. Surg Gynecol Obstet 73: 784-810, 1941 9) Skandalakis JE, Gray SW, Shepard D: Smooth muscle tumor of the stomach. Int Abstr Surg110: 209-226, 1960 13) Shiu MH, Farr GH, Papachristou DN et al: Myosarcomas of the stomach. Natural history, prognostic factors and management. Cancer49: 177-187, 1982 3) 高木國夫, 山本英昭: 胃腸管平滑筋肉腫-50例の臨床的特徴について-. 消外5: 1507-1513, 1982 14) 笹子三津留, 木下平, 丸山圭一ほか: 胃平滑筋肉腫51切除例からみた切除術式の検討. 日消外会誌22: 2212-2216, 1989 22) Jain S, Filipe MI, Hall PA et al: Prognostic value of proliferating cell nuclear antigen in gastric carcinoma. J Clin Pathol44: 655-659, 1991 17) 杉平宣仁: 消化管筋原性腫瘍におけるDNAploidyの臨床的意義. 日消外会誌26: 853-858, 1993 6) Lindsay PC, Ordonez N, Raaf JH: Gastric leiomyosarcomas. Clinical and pathological review of fifty patients. J Surg Oncol 18: 399-421, 1981 8) Yu CC, Fletcher CD, Newman PL et al: A comparison of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) immunostaining, nucleolar organizer region (Ag NOR) staining, and histological grading in gastrointestinal stromal tumors. J Pathol166: 147-152, 1992 1) 大井実, 三穂乙実, 伊東保ほか: 非癌性胃腫瘍-全国93主要医療施設からの集計的調査-. 外科29: 112-133, 1967 10) 胃癌研究会編: 胃癌取扱い規約. 改訂第11版. 金原出版, 東京, 1985 21) 中野浩, 生田目公夫, 仲吉昭夫ほか: Proliferating Cell Nuclear Antigen (PCNA) 発現率による胃癌増殖活性の評価-その基礎的検討と臨床応用について-. 日外会誌94: 580-592, 1993 15) 湯浅典博, 高木國夫, 太田博俊ほか: 胃筋原性腫瘍76例の臨床的検討. 日外会誌93: 248-256, 1992 5) 山際裕史, 松崎修, 石原明徳ほか: 胃の筋原性腫瘍の臨床病理学的検討. 最新医33: 793-799, 1978 11) 古川文夫, 古田京子, 鈴木順子ほか: 増殖細胞核抗原 (PCNA) 免疫染色における抗原性の復活法. 臨検36: 1275-1278, 1992 16) 船坂真理, 中村毅, 多淵芳樹ほか: 胃平滑筋原性腫瘍の臨床病理学的ならびにフローサイトメトリーによるDNA量の検討. 日消外会誌25: 1937-1941, 1992 18) Rodrigo B, Rainer F, Patricia AB et al: Cyclin/PCNA is the auxiliary protein of DNApolymerase J. Nature326: 515-517, 1987 12) Appelman HD, Helwig EB: Sarcomas of the stomach. Am J Clin Pathol67: 2-10, 1977 |
| References_xml | – reference: 8) Yu CC, Fletcher CD, Newman PL et al: A comparison of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) immunostaining, nucleolar organizer region (Ag NOR) staining, and histological grading in gastrointestinal stromal tumors. J Pathol166: 147-152, 1992 – reference: 2) 佐野量造, 広田映五, 下田忠和ほか: 胃肉腫の病理. 胃と腸5: 47-58, 1970 – reference: 3) 高木國夫, 山本英昭: 胃腸管平滑筋肉腫-50例の臨床的特徴について-. 消外5: 1507-1513, 1982 – reference: 7) Oyama T, Watanabe H, Iwafuchi M et al: Diagnostic value of proliferating cell nuclear antigen for myogenic tumors of the stomach. Gastroenterol Jpn 28: 193-200, 1993 – reference: 13) Shiu MH, Farr GH, Papachristou DN et al: Myosarcomas of the stomach. Natural history, prognostic factors and management. Cancer49: 177-187, 1982 – reference: 1) 大井実, 三穂乙実, 伊東保ほか: 非癌性胃腫瘍-全国93主要医療施設からの集計的調査-. 外科29: 112-133, 1967 – reference: 11) 古川文夫, 古田京子, 鈴木順子ほか: 増殖細胞核抗原 (PCNA) 免疫染色における抗原性の復活法. 臨検36: 1275-1278, 1992 – reference: 12) Appelman HD, Helwig EB: Sarcomas of the stomach. Am J Clin Pathol67: 2-10, 1977 – reference: 16) 船坂真理, 中村毅, 多淵芳樹ほか: 胃平滑筋原性腫瘍の臨床病理学的ならびにフローサイトメトリーによるDNA量の検討. 日消外会誌25: 1937-1941, 1992 – reference: 21) 中野浩, 生田目公夫, 仲吉昭夫ほか: Proliferating Cell Nuclear Antigen (PCNA) 発現率による胃癌増殖活性の評価-その基礎的検討と臨床応用について-. 日外会誌94: 580-592, 1993 – reference: 14) 笹子三津留, 木下平, 丸山圭一ほか: 胃平滑筋肉腫51切除例からみた切除術式の検討. 日消外会誌22: 2212-2216, 1989 – reference: 17) 杉平宣仁: 消化管筋原性腫瘍におけるDNAploidyの臨床的意義. 日消外会誌26: 853-858, 1993 – reference: 4) Goldn T, Stout AP: Smooth muscle tumors of the gastrointestinal tract and retroperitneal tissues. Surg Gynecol Obstet 73: 784-810, 1941 – reference: 20) 田中一成: 抗PCNA抗体による増殖細胞核の染色, パラフィン切片への応用.病理と臨9: 791-798, 1991 – reference: 18) Rodrigo B, Rainer F, Patricia AB et al: Cyclin/PCNA is the auxiliary protein of DNApolymerase J. Nature326: 515-517, 1987 – reference: 15) 湯浅典博, 高木國夫, 太田博俊ほか: 胃筋原性腫瘍76例の臨床的検討. 日外会誌93: 248-256, 1992 – reference: 10) 胃癌研究会編: 胃癌取扱い規約. 改訂第11版. 金原出版, 東京, 1985 – reference: 5) 山際裕史, 松崎修, 石原明徳ほか: 胃の筋原性腫瘍の臨床病理学的検討. 最新医33: 793-799, 1978 – reference: 9) Skandalakis JE, Gray SW, Shepard D: Smooth muscle tumor of the stomach. Int Abstr Surg110: 209-226, 1960 – reference: 6) Lindsay PC, Ordonez N, Raaf JH: Gastric leiomyosarcomas. Clinical and pathological review of fifty patients. J Surg Oncol 18: 399-421, 1981 – reference: 19) Hall PA, Woods AL: Inununohistochemical markers of cellular proliferation, Achievements, problems and prospects. Cell Tissue Kinet23: 505-522, 1991 – reference: 22) Jain S, Filipe MI, Hall PA et al: Prognostic value of proliferating cell nuclear antigen in gastric carcinoma. J Clin Pathol44: 655-659, 1991 |
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