微小血管吻合を付加した門脈圧亢進症合併食道癌手術の経験

食道癌患者のうち約4～6%に肝硬変の合併が認められるが, それらの患者における術後合併症の発生率は高く, 手術成績が不良であることが知られている. 今回, 我々は門脈圧亢進症合併食道癌症例に対し, 胃管のうっ血を改善するために微小血管吻合を付加し, 縫合不全なく, 経過良好であった症例を経験したので報告する. 症例1は肝硬変による門脈圧亢進症を合併した3型食道癌であり, 食道亜全摘後に左胃静脈と前頸静脈の吻合を付加した. 症例2は肝炎により門脈圧亢進症を合併した2型食道癌であり, 左胃静脈と内胸静脈の吻合を付加した. 両症例とも血管吻合後, 肉眼的に胃管のうっ血が解消され, 術後, 縫合不全,...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 39; no. 2; pp. 158 - 163
Main Authors 北城, 秀司, 奥芝, 俊一, 小松, 嘉人, 山本, 有平, 菊地, 健司, 川原田, 陽, 七戸, 俊明, 森川, 利昭, 近藤, 哲, 加藤, 紘之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.02.2006
一般社団法人日本消化器外科学会
The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
Subjects
esophageal cancer
portal hypertension
venous shunt
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.39.158

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Abstract 食道癌患者のうち約4～6%に肝硬変の合併が認められるが, それらの患者における術後合併症の発生率は高く, 手術成績が不良であることが知られている. 今回, 我々は門脈圧亢進症合併食道癌症例に対し, 胃管のうっ血を改善するために微小血管吻合を付加し, 縫合不全なく, 経過良好であった症例を経験したので報告する. 症例1は肝硬変による門脈圧亢進症を合併した3型食道癌であり, 食道亜全摘後に左胃静脈と前頸静脈の吻合を付加した. 症例2は肝炎により門脈圧亢進症を合併した2型食道癌であり, 左胃静脈と内胸静脈の吻合を付加した. 両症例とも血管吻合後, 肉眼的に胃管のうっ血が解消され, 術後, 縫合不全, 出血などの合併症を認めなかった.
AbstractList 食道癌患者のうち約4～6%に肝硬変の合併が認められるが, それらの患者における術後合併症の発生率は高く, 手術成績が不良であることが知られている. 今回, 我々は門脈圧亢進症合併食道癌症例に対し, 胃管のうっ血を改善するために微小血管吻合を付加し, 縫合不全なく, 経過良好であった症例を経験したので報告する. 症例1は肝硬変による門脈圧亢進症を合併した3型食道癌であり, 食道亜全摘後に左胃静脈と前頸静脈の吻合を付加した. 症例2は肝炎により門脈圧亢進症を合併した2型食道癌であり, 左胃静脈と内胸静脈の吻合を付加した. 両症例とも血管吻合後, 肉眼的に胃管のうっ血が解消され, 術後, 縫合不全, 出血などの合併症を認めなかった.
食道癌患者のうち約4〜6%に肝硬変の合併が認められるが, それらの患者における術後合併症の発生率は高く, 手術成績が不良であることが知られている.今回, 我々は門脈圧亢進症合併食道癌症例に対し, 胃管のうっ血を改善するために微小血管吻合を付加し, 縫合不全なく, 経過良好であった症例を経験したので報告する.症例1は肝硬変による門脈圧亢進症を合併した3型食道癌であり, 食道亜全摘後に左胃静脈と前頸静脈の吻合を付加した.症例2は肝炎により門脈圧亢進症を合併した2型食道癌であり, 左胃静脈と内胸静脈の吻合を付加した.両症例とも血管吻合後, 肉眼的に胃管のうっ血が解消され, 術後, 縫合不全, 出血などの合併症を認めなかった. Some 4-6% of esophageal cancer patients have liver cirrhosis, and the incidence of complication after esophageal cancer surgery in portal hypertension due to liver cirrhosis is high. One serious complication is anastomotic leakage due to congestion of venous flow in the early postoperative course. We conducted a venous shunt in addition to reconstruction of the esophagus after esophagectomy using the gastric tube in two cases of esophageal cancer with portal hypertension to avoid congestion in the gastric tube. In Case 1, a patient with portal hypertension due to liver cirrhosis had esophageal cancer type-III. After esophagectomy, we anastomosed the left gastric vein and the anterior jugular vein. In Case 2, a patient with portal hypertension due to chronic hepatitis had esophageal cancer type-II. After esophagectomy, we anastomosed the left gastric vein and the internal mammary vein. After anastomosis in both cases, we confirmed disappearance of congestion in the gastric tube. Short-term postoperative course are uneventful without serious complications such as anastomotic leakage.
Author 菊地, 健司
北城, 秀司
小松, 嘉人
森川, 利昭
山本, 有平
奥芝, 俊一
加藤, 紘之
近藤, 哲
川原田, 陽
七戸, 俊明
Author_FL KIKUCHI Kenji
YAMAMOTO Yuhei
SHICHINOHE Toshiaki
KOMATSU Yoshito
MORIKAWA Toshiaki
KATO Hiroyuki
KITASHIRO Shuuji
OKUSHIBA Shunichi
KONDO Satoshi
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食道癌患者のうち約4〜6%に肝硬変の合併が認められるが, それらの患者における術後合併症の発生率は高く, 手術成績が不良であることが知られている.今回, 我々は門脈圧亢進...
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