微小血管吻合を付加した門脈圧亢進症合併食道癌手術の経験

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 39; no. 2; pp. 158 - 163
• Main Authors: 北城, 秀司, 奥芝, 俊一, 小松, 嘉人, 山本, 有平, 菊地, 健司, 川原田, 陽, 七戸, 俊明, 森川, 利昭, 近藤, 哲, 加藤, 紘之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.02.2006; 一般社団法人日本消化器外科学会; The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
• Subjects: esophageal cancer; portal hypertension; venous shunt
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.39.158

食道癌患者のうち約4～6%に肝硬変の合併が認められるが, それらの患者における術後合併症の発生率は高く, 手術成績が不良であることが知られている. 今回, 我々は門脈圧亢進症合併食道癌症例に対し, 胃管のうっ血を改善するために微小血管吻合を付加し, 縫合不全なく, 経過良好であった症例を経験したので報告する. 症例1は肝硬変による門脈圧亢進症を合併した3型食道癌であり, 食道亜全摘後に左胃静脈と前頸静脈の吻合を付加した. 症例2は肝炎により門脈圧亢進症を合併した2型食道癌であり, 左胃静脈と内胸静脈の吻合を付加した. 両症例とも血管吻合後, 肉眼的に胃管のうっ血が解消され, 術後, 縫合不全, 出血などの合併症を認めなかった.