人工換気COPD患者における平均換気量保証圧支持機能の有用性 自動呼気気道陽圧変動の効果を検証しえた一例

安定期の重度慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者に対する自動呼気気道陽圧変動を伴う平均換気量保証圧支持機能(average volume assured pressure support - Auto EPAP, AVAPS-AE)の有用性についての報告は乏しい.今回我々は気管切開を施行され,人工呼吸器依存状態となった安定期COPD患者に対して,AVAPS-AEを使用することで換気状態の改善が得られたため報告する.患者はCOPD急性増悪後に気管切開,人工呼吸器依存状態となった81歳男性で,AVAPSまたはAVAPS-AE (Trilogy, Philips社) を使用し,換気データを比較した.AV...

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Published in日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 Vol. 27; no. 2; pp. 193 - 195
Main Authors 住谷, 充弘, 西村, 美沙子, 杉谷, 新, 三木, 雄三, 少路, 誠一, 中濱, 賢治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 01.05.2018
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ISSN1881-7319
2189-4760
DOI10.15032/jsrcr.27.2_193

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Summary:安定期の重度慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者に対する自動呼気気道陽圧変動を伴う平均換気量保証圧支持機能(average volume assured pressure support - Auto EPAP, AVAPS-AE)の有用性についての報告は乏しい.今回我々は気管切開を施行され,人工呼吸器依存状態となった安定期COPD患者に対して,AVAPS-AEを使用することで換気状態の改善が得られたため報告する.患者はCOPD急性増悪後に気管切開,人工呼吸器依存状態となった81歳男性で,AVAPSまたはAVAPS-AE (Trilogy, Philips社) を使用し,換気データを比較した.AVAPS-AEはAVAPSと比較して呼気気道陽圧が上昇するが吸気気道陽圧は低下し,同程度の換気量を保ちながら必要なpressure supportが大きく低下していた.我々の知る限り,気管切開を施行されたCOPD症例に対してこれら2つのモードを比較検討した報告はこれが初めてである.AVAPS-AEは安定期高度COPD患者に対して有益となる可能性がある.
ISSN:1881-7319
2189-4760
DOI:10.15032/jsrcr.27.2_193