glucagon-insulinによる肝不全の治療 第1報 glucagon-insulin療法による肝性脳症の改善と血中アンモニアの変動

肝性脳症を伴う急性肝不全2例,慢性肝不全6例にglucagon-insulin(以下G-I)療法を行い,本療法の有効性を検討した.その結果G-I療法で救命できたものは,急性肝不全2/2例,慢性肝不全2/6例で,半数で救命効果があった.一時的覚醒例を含めて,経過中意識レベルの改善を認めたものは7/8例であり,覚醒までの治療日数は平均4日であった.肝性脳症改善前後の血中アンモニア値を比較すると,有効例では治療前177±86μg/dlと上昇していたアンモニアが,覚醒後は75±47μg/dlと減少したが,無効例では減少は認められなかった.さらにG-I点滴静注前後3時間内に,アンモニアの著明な減少を認め...

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Published in肝臓 Vol. 21; no. 12; pp. 1631 - 1636
Main Authors 菅, 充生, 安斎, 哲郎, 藤田, 英雄, 木下, 博, 藤嶋, 彰, 斉藤, 美知子, 細川, 幸夫, 白井, 祐一, 横山, 洋子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 25.12.1980
Subjects
glucagon-insulin療法
アンモニア
肝不全
肝性脳症
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.21.1631

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Summary:肝性脳症を伴う急性肝不全2例,慢性肝不全6例にglucagon-insulin(以下G-I)療法を行い,本療法の有効性を検討した.その結果G-I療法で救命できたものは,急性肝不全2/2例,慢性肝不全2/6例で,半数で救命効果があった.一時的覚醒例を含めて,経過中意識レベルの改善を認めたものは7/8例であり,覚醒までの治療日数は平均4日であった.肝性脳症改善前後の血中アンモニア値を比較すると,有効例では治療前177±86μg/dlと上昇していたアンモニアが,覚醒後は75±47μg/dlと減少したが,無効例では減少は認められなかった.さらにG-I点滴静注前後3時間内に,アンモニアの著明な減少を認めた.肝機能検査では急性肝不全2例はともにGOT, GPTの改善があったが,慢性肝不全では明らかな傾向は認められなかった.以上よりG-I療法は従来の治療法に劣らない極めて有効な治療法であり,本療法の作用機序について,文献的考察を加えた.
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.21.1631