New-onset ventricular tachycardia after cardiac resynchronization therapy

心臓再同期療法(CRT)の催不整脈作用は不明な点が多い.今回われわれは,CRT導入後に頻発し心室頻拍(VT)にCRTの催不整脈作用が疑われた1例を経験した.症例は虚血性心疾患(重症三枝病変)の男性.薬剤抵抗性の心不全で,非持続性心室頻拍(NSVT)と心室収縮の非同期性を認め,CRT-D導入した.心不全改善の面でCRTは著効したが,CRT導入後からVT頻発し,ICD頻回作動した.VTは左脚ブロック-上方軸型の単形性VTで,心拍数210/分であった.Transmural dispersion of repolarization (TDR)がCRT導入後からVT出現時にかけて80msから150msに...

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Published inShinzo Vol. 40; no. Supplement3; pp. 102 - 106
Main Authors Kawamura, Mitsuharu, Onuki, Tatsuya, Tanno, Kaoru, Asano, Taku, Kobayashi, Youichi, Miyoshi, Fumito, Itou, Hiroyuki, Minoura, Yoshino
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Japan Heart Foundation 30.07.2008
Subjects
催不整脈作用
心室再分極
心室頻拍
心臓再同期療法
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.40.Supplement3_102

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Summary:心臓再同期療法(CRT)の催不整脈作用は不明な点が多い.今回われわれは,CRT導入後に頻発し心室頻拍(VT)にCRTの催不整脈作用が疑われた1例を経験した.症例は虚血性心疾患(重症三枝病変)の男性.薬剤抵抗性の心不全で,非持続性心室頻拍(NSVT)と心室収縮の非同期性を認め,CRT-D導入した.心不全改善の面でCRTは著効したが,CRT導入後からVT頻発し,ICD頻回作動した.VTは左脚ブロック-上方軸型の単形性VTで,心拍数210/分であった.Transmural dispersion of repolarization (TDR)がCRT導入後からVT出現時にかけて80msから150msに延長していたことから,CRTで貫壁性再分極時間のばらつきが増大したと考えられ,CRTの催不整脈作用と思われた.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.40.Supplement3_102