臨床判断プロセスを基盤とした認知症高齢者の転倒予防看護質指標の有用性─急性期病院と介護保険施設の比較による検討

• Published in: 日本老年看護学会誌（老年看護学） Vol. 19; no. 1; pp. 43 - 52
• Main Authors: 鈴木 みずえ, 丸岡 直子, 加藤 真由美, 平松 知子, 谷口 好美, 小林 小百合, 岡本 恵理, 水谷 信子, 泉 キヨ子, 髙原 昭, 赤井 信太郎, 住若 智子, 古田 良江
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本老年看護学会 30.11.2014; 一般社団法人 日本老年看護学会; Japan Academy of Gerontological Nursing
• Subjects: clinical judgment; Elderly with dementia; Fall prevention; Nursing Quality Indicator; 看護質指標; 臨床判断; 認知症高齢者; 転倒予防
• ISSN: 1346-9665; 2432-0811
• DOI: 10.20696/jagn.19.1_43

抄録　本研究の目的は，開発した転倒予防看護質指標の有用性を明らかにするために，認知症看護認定看護師が本指標を使用した評価をもとに，急性期病院と介護保険施設の特性を考慮して検討することである．本研究の対象者である全国の認知症看護認定看護師233人に自記式質問紙を送付し，回答があったのは105人（男性14人，女性91人），回答率45.1％，所属機関は急性期病院87人（82.9％），介護保険施設18人（17.1％）であった．「認知症看護の転倒予防の実践上重要な点が網羅されている」「認知症看護に関する院内の研修・教育やシステムの改善があれば実施できる」など肯定的回答が8割以上であった．実施の評価では【A認知症高齢者と行動を共にしてリスクを判断する】【B認知症高齢者のその人のもつ視点を重視しかかわる】に介護保険施設の8割以上は実施ありと回答し，とくに「B_3認知症高齢者の価値観を引き出し，その人の視点に合わせたケアを実施することで，転倒につながる行動を緩和する」などの5項目が有意に高かった．以上の結果から，本指標の有用性は高いが，院内の認知症に関する研修・教育の必要があり，介護保険施設における実施の割合が高い指標であることが明らかになった．