終末期がん患者に対する作業療法において,他職種と協業する際の作業療法士のクリニカルリーズニングの検討
要旨:本研究の目的は,終末期がん患者の作業療法(OT)にて,他職種と協業する作業療法士(OTR)のクリニカルリーズニングを明らかにすることであった.方法は,当該領域のOTRを対象に半構造化面接を行った.作成した遂語録についてKH coderを用い,共起ネットワーク等の分析を行った.結果,看護師や他職種に理学療法とOTの違いを伝え,分からないことは聞く,医師にリハビリテーション場面をイメージしてもらい,OTの処方を促す,他職種とカンファレンスや病棟で直接会って,話す,ADL状況やゴールを共有する,患者の個性に応じた役割を果たす等が抽出された.上記はOTRの行動指針となり,他職種とスムーズな連携に...
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Published in | 作業療法 Vol. 43; no. 3; pp. 369 - 376 |
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Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本作業療法士協会
15.06.2024
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
DOI | 10.32178/jotr.43.3_369 |
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Abstract | 要旨:本研究の目的は,終末期がん患者の作業療法(OT)にて,他職種と協業する作業療法士(OTR)のクリニカルリーズニングを明らかにすることであった.方法は,当該領域のOTRを対象に半構造化面接を行った.作成した遂語録についてKH coderを用い,共起ネットワーク等の分析を行った.結果,看護師や他職種に理学療法とOTの違いを伝え,分からないことは聞く,医師にリハビリテーション場面をイメージしてもらい,OTの処方を促す,他職種とカンファレンスや病棟で直接会って,話す,ADL状況やゴールを共有する,患者の個性に応じた役割を果たす等が抽出された.上記はOTRの行動指針となり,他職種とスムーズな連携につながると考える. This study aimed to clarify the clinical reasoning of occupational therapists (OTRs) who collaborate with other occupations to provide occupational therapy (OT) to terminal cancer patients. Semi-structured interviews with OTRs assisting terminal cancer patients were conducted. We analyzed the co-occurrence network using KH coder, and extracted the following: communicate the difference between physical therapy and OT to nurses and other occupations and inquire about anything they do not understand; get physicians to imagine rehabilitation situations and encourage them to prescribe OT; meet and speak directly with other occupations at conferences and wards; share patients' ADL situations and goals; and play roles according to the patient's individuality. We believe that the above will serve as an action guideline for OTRs and facilitate collaboration with other occupations. |
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AbstractList | 本研究の目的は,終末期がん患者の作業療法(OT)にて,他職種と協業する作業療法士(OTR)のクリニカルリーズニングを明らかにすることであった.方法は,当該領域のOTRを対象に半構造化面接を行った.作成した遂語録についてKH coderを用い,共起ネットワーク等の分析を行った.結果,看護師や他職種に理学療法とOTの違いを伝え,分からないことは聞く,医師にリハビリテーション場面をイメージしてもらい,OTの処方を促す,他職種とカンファレンスや病棟で直接会って,話す,ADL状況やゴールを共有する,患者の個性に応じた役割を果たす等が抽出された.上記はOTRの行動指針となり,他職種とスムーズな連携につながると考える. 「要旨」 : 本研究の目的は, 終末期がん患者の作業療法 (OT) にて, 他職種と協業する作業療法士 (OTR) のクリニカルリーズニングを明らかにすることであった. 方法は, 当該領域のOTRを対象に半構造化面接を行った. 作成した遂語録についてKH coderを用い, 共起ネットワーク等の分析を行った. 結果, 看護師や他職種に理学療法とOTの違いを伝え, 分からないことは聞く, 医師にリハビリテーション場面をイメージしてもらい, OTの処方を促す, 他職種とカンファレンスや病棟で直接会って, 話す, ADL状況やゴールを共有する, 患者の個性に応じた役割を果たす等が抽出された. 上記はOTRの行動指針となり, 他職種とスムーズな連携につながると考える. 要旨:本研究の目的は,終末期がん患者の作業療法(OT)にて,他職種と協業する作業療法士(OTR)のクリニカルリーズニングを明らかにすることであった.方法は,当該領域のOTRを対象に半構造化面接を行った.作成した遂語録についてKH coderを用い,共起ネットワーク等の分析を行った.結果,看護師や他職種に理学療法とOTの違いを伝え,分からないことは聞く,医師にリハビリテーション場面をイメージしてもらい,OTの処方を促す,他職種とカンファレンスや病棟で直接会って,話す,ADL状況やゴールを共有する,患者の個性に応じた役割を果たす等が抽出された.上記はOTRの行動指針となり,他職種とスムーズな連携につながると考える. This study aimed to clarify the clinical reasoning of occupational therapists (OTRs) who collaborate with other occupations to provide occupational therapy (OT) to terminal cancer patients. Semi-structured interviews with OTRs assisting terminal cancer patients were conducted. We analyzed the co-occurrence network using KH coder, and extracted the following: communicate the difference between physical therapy and OT to nurses and other occupations and inquire about anything they do not understand; get physicians to imagine rehabilitation situations and encourage them to prescribe OT; meet and speak directly with other occupations at conferences and wards; share patients' ADL situations and goals; and play roles according to the patient's individuality. We believe that the above will serve as an action guideline for OTRs and facilitate collaboration with other occupations. |
Author | 石橋 仁美 石橋 裕 池知 良昭 |
AuthorAffiliation | 香川県立丸亀病院 東京都立大学大学院人間健康科学研究科作業療法科学域 東京工科大学医療保健学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 |
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Copyright | 2024 一般社団法人日本作業療法士協会 |
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CorporateAuthor | 東京工科大学医療保健学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 香川県立丸亀病院 東京都立大学大学院人間健康科学研究科作業療法科学域客員研究員 東京都立大学大学院人間健康科学研究科作業療法科学域 |
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PublicationTitle | 作業療法 |
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Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
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References | 8) 池知良昭,小野恭裕:当院緩和ケアチームにおいて多職種から期待される作業療法士の役割─KH coderによる分析─.OTジャーナル54(12):1344-1348,2020 20) 池知良昭,小野恭裕,三木恵美:当院緩和ケアチームにおける作業療法士の役割─患者のADLを中心に─.OTジャーナル52(6):582-587,2018 13) 錦古里美和,路川実代子,立山清美,日垣一男:わが国におけるがんに対する作業療法アンケート調査報告.J Rehabil Health Sci 9:19-25,2011 15) 安部能成:緩和ケアを支える多職種チームメンバーとしてのリハビリテーション専門職の役割.日臨麻会誌34(5):715-721,2014 19) 厚生労働省 人生の最終段階における医療の普及・啓発の在り方に関する検討会:人生の最終段階における医療に関する意識調査報告書 平成30年3月.https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/saisyuiryo_a_h29.pdf(参照2023-05-07) 9) KH coder:概要と特長.https://khcoder.net/(参照2023-05-13) 5) 池知良昭,井上桂子:終末期がん患者に対する作業療法士の課題─作業療法士が感じる困難さや悩みに関する質的検討─.OTジャーナル55(10):1204-1211,2021 2) 池知良昭,井上桂子,小野健一,金山祐里,大岸太一:終末期がん患者に対する作業療法士の実践自己評価尺度の開発─妥当性・信頼性の検討─.作業療法41(1):61-69,2022 14) 日本作業療法士協会:作業療法ガイドライン(2018年度版).https://www.jaot.or.jp/files/page/gakujutsu/guideline/OT%20guideline2018.pdf(参照2023-08-06) 21) Daly D, Matzel SC: Building a transdisciplinary approach to palliative care in an acute care setting. Omega (Westport) 67 (1-2): 43-51, 2013. 22) 山本武志:医療専門職に求められるコンピテンスと専門職連携教育─専門職的自律性,相互依存性,ノットワークの観点からの考察─.社会保障研究3(4):536-545,2019 17) 田尻寿子:緩和ケア主体の時期のがんのリハビリテーションを充実させるために─作業療法士からの視点─.木澤義之,志真泰夫,高宮有介,恒藤暁,宮下光令・編,ホスピス緩和ケア白書2021がんのリハビリテーションと緩和ケア─その人らしさを大切に,青海社,pp.29-32,2021 4) 池知良昭,石橋裕,小野健一:終末期がん患者に対する作業療法士の実践自己評価尺度の基準関連妥当性の検討.作業療法42(4):478-484,2023 7) 川原宇央,石橋裕,石橋仁美,石井良和:人間作業モデルを用いた作業療法実践の構造─計量テキスト分析を用いた文献研究─.作業療法41(3):294-304,2022 12) Guest G, Namey E, Chen M: A simple method to assess and report thematic saturation in qualitative research. PLoS ONE 15(5): e0232076, 2020, doi: 10.1371/journal.pone.0232076. 3) 池知良昭,井上桂子,小野健一,金山祐里:終末期がん患者に対する作業療法の実践自己評価尺度開発の予備調査.作業療法40(1):87-98,2021 18) 照屋典子,砂川洋子:急性期病院における終末期がん患者の在宅移行の現状と課題─医療ソーシャルワーカーの調査結果から─.日看研会誌35(3):3_285,2012 11) 樋口耕一:共起ネットワーク.社会調査のための計量テキスト分析─内容分析の継承と発展を目指して─第2版,ナカニシヤ出版,2020,pp.182-189 10) 樋口耕一:新たなアプローチによる分析の手順と実際─漱石「こころ」によるチュートリアル─.社会調査のための計量テキスト分析─内容分析の継承と発展を目指して─第2版,ナカニシヤ出版,2020,pp.31-50 1) 辻哲也:わが国におけるがんのリハビリテーションの現状─診療・教育・研究の動向と今後の課題─.木澤義之,志真泰夫,高宮有介,恒藤暁,宮下光令・編,ホスピス緩和ケア白書2021がんのリハビリテーションと緩和ケア─その人らしさを大切に─第1版,青海社,2021,pp.2-6 6) 杉原太郎:定量的調査と定性的調査の基礎─第4回定性的調査(面接法,観察法)による評価─.ヒューマンインターフェース学会誌15(1):31-42,2013 16) Ikechi Y, Inoue K, Ishimaru M: The role of occupational therapists in palliative care teams: differences of rehabilitation occupations expected by other occupations. Jpn J Compr Rehabil Sci 11: 98-101, 2020. |
References_xml | – reference: 11) 樋口耕一:共起ネットワーク.社会調査のための計量テキスト分析─内容分析の継承と発展を目指して─第2版,ナカニシヤ出版,2020,pp.182-189. – reference: 2) 池知良昭,井上桂子,小野健一,金山祐里,大岸太一:終末期がん患者に対する作業療法士の実践自己評価尺度の開発─妥当性・信頼性の検討─.作業療法41(1):61-69,2022. – reference: 18) 照屋典子,砂川洋子:急性期病院における終末期がん患者の在宅移行の現状と課題─医療ソーシャルワーカーの調査結果から─.日看研会誌35(3):3_285,2012. – reference: 3) 池知良昭,井上桂子,小野健一,金山祐里:終末期がん患者に対する作業療法の実践自己評価尺度開発の予備調査.作業療法40(1):87-98,2021. – reference: 20) 池知良昭,小野恭裕,三木恵美:当院緩和ケアチームにおける作業療法士の役割─患者のADLを中心に─.OTジャーナル52(6):582-587,2018. – reference: 1) 辻哲也:わが国におけるがんのリハビリテーションの現状─診療・教育・研究の動向と今後の課題─.木澤義之,志真泰夫,高宮有介,恒藤暁,宮下光令・編,ホスピス緩和ケア白書2021がんのリハビリテーションと緩和ケア─その人らしさを大切に─第1版,青海社,2021,pp.2-6. – reference: 10) 樋口耕一:新たなアプローチによる分析の手順と実際─漱石「こころ」によるチュートリアル─.社会調査のための計量テキスト分析─内容分析の継承と発展を目指して─第2版,ナカニシヤ出版,2020,pp.31-50. – reference: 16) Ikechi Y, Inoue K, Ishimaru M: The role of occupational therapists in palliative care teams: differences of rehabilitation occupations expected by other occupations. Jpn J Compr Rehabil Sci 11: 98-101, 2020. – reference: 7) 川原宇央,石橋裕,石橋仁美,石井良和:人間作業モデルを用いた作業療法実践の構造─計量テキスト分析を用いた文献研究─.作業療法41(3):294-304,2022. – reference: 17) 田尻寿子:緩和ケア主体の時期のがんのリハビリテーションを充実させるために─作業療法士からの視点─.木澤義之,志真泰夫,高宮有介,恒藤暁,宮下光令・編,ホスピス緩和ケア白書2021がんのリハビリテーションと緩和ケア─その人らしさを大切に,青海社,pp.29-32,2021. – reference: 19) 厚生労働省 人生の最終段階における医療の普及・啓発の在り方に関する検討会:人生の最終段階における医療に関する意識調査報告書 平成30年3月.https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/saisyuiryo_a_h29.pdf(参照2023-05-07). – reference: 4) 池知良昭,石橋裕,小野健一:終末期がん患者に対する作業療法士の実践自己評価尺度の基準関連妥当性の検討.作業療法42(4):478-484,2023. – reference: 9) KH coder:概要と特長.https://khcoder.net/(参照2023-05-13). – reference: 15) 安部能成:緩和ケアを支える多職種チームメンバーとしてのリハビリテーション専門職の役割.日臨麻会誌34(5):715-721,2014. – reference: 13) 錦古里美和,路川実代子,立山清美,日垣一男:わが国におけるがんに対する作業療法アンケート調査報告.J Rehabil Health Sci 9:19-25,2011. – reference: 12) Guest G, Namey E, Chen M: A simple method to assess and report thematic saturation in qualitative research. PLoS ONE 15(5): e0232076, 2020, doi: 10.1371/journal.pone.0232076. – reference: 5) 池知良昭,井上桂子:終末期がん患者に対する作業療法士の課題─作業療法士が感じる困難さや悩みに関する質的検討─.OTジャーナル55(10):1204-1211,2021. – reference: 14) 日本作業療法士協会:作業療法ガイドライン(2018年度版).https://www.jaot.or.jp/files/page/gakujutsu/guideline/OT%20guideline2018.pdf(参照2023-08-06). – reference: 8) 池知良昭,小野恭裕:当院緩和ケアチームにおいて多職種から期待される作業療法士の役割─KH coderによる分析─.OTジャーナル54(12):1344-1348,2020. – reference: 22) 山本武志:医療専門職に求められるコンピテンスと専門職連携教育─専門職的自律性,相互依存性,ノットワークの観点からの考察─.社会保障研究3(4):536-545,2019. – reference: 6) 杉原太郎:定量的調査と定性的調査の基礎─第4回定性的調査(面接法,観察法)による評価─.ヒューマンインターフェース学会誌15(1):31-42,2013. – reference: 21) Daly D, Matzel SC: Building a transdisciplinary approach to palliative care in an acute care setting. Omega (Westport) 67 (1-2): 43-51, 2013. |
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SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | Cancer Clinical reasoning Collaboration Occupational therapy Terminal stage がん クリニカルリーズニング 作業療法 終末期 連携 |
Title | 終末期がん患者に対する作業療法において,他職種と協業する際の作業療法士のクリニカルリーズニングの検討 |
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