終末期がん患者に対する作業療法において，他職種と協業する際の作業療法士のクリニカルリーズニングの検討

• Published in: 作業療法 Vol. 43; no. 3; pp. 369 - 376
• Main Authors: 池知 良昭, 石橋 裕, 石橋 仁美
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本作業療法士協会 15.06.2024; 一般社団法人 日本作業療法士協会
• Subjects: Cancer; Clinical reasoning; Collaboration; Occupational therapy; Terminal stage; がん; クリニカルリーズニング; 作業療法; 終末期; 連携
• ISSN: 0289-4920; 2434-4419
• DOI: 10.32178/jotr.43.3_369

要旨：本研究の目的は，終末期がん患者の作業療法（OT）にて，他職種と協業する作業療法士（OTR）のクリニカルリーズニングを明らかにすることであった．方法は，当該領域のOTRを対象に半構造化面接を行った．作成した遂語録についてKH coderを用い，共起ネットワーク等の分析を行った．結果，看護師や他職種に理学療法とOTの違いを伝え，分からないことは聞く，医師にリハビリテーション場面をイメージしてもらい，OTの処方を促す，他職種とカンファレンスや病棟で直接会って，話す，ADL状況やゴールを共有する，患者の個性に応じた役割を果たす等が抽出された．上記はOTRの行動指針となり，他職種とスムーズな連携につながると考える． This study aimed to clarify the clinical reasoning of occupational therapists (OTRs) who collaborate with other occupations to provide occupational therapy (OT) to terminal cancer patients. Semi-structured interviews with OTRs assisting terminal cancer patients were conducted. We analyzed the co-occurrence network using KH coder, and extracted the following: communicate the difference between physical therapy and OT to nurses and other occupations and inquire about anything they do not understand; get physicians to imagine rehabilitation situations and encourage them to prescribe OT; meet and speak directly with other occupations at conferences and wards; share patients' ADL situations and goals; and play roles according to the patient's individuality. We believe that the above will serve as an action guideline for OTRs and facilitate collaboration with other occupations.