急性期脳卒中後の上肢麻痺に対する修正CI療法の1年後経過—ケースシリーズ研究
要旨:本邦では,急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない.今回,急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について,介入から1年後までの長期間の追跡調査を行い,麻痺側上肢の回復経過を観察した.結果,FMA,MALともに,介入後・介入1年後と時点の固定効果で有意な差を認めた.またMALは,短期・長期ともにMCIDを超える変化を認めた.さらに,長期的なFMAの改善は,MALと強い関連があることが示された.本研究から,急性期においても適応患者によっては,修正CI療法が長期的にも上肢機能と麻痺手の使用行動に良好な変化を与える可能性が示唆された....
Saved in:
Published in | 作業療法 Vol. 41; no. 6; pp. 694 - 702 |
---|---|
Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本作業療法士協会
15.12.2022
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
DOI | 10.32178/jotr.41.6_694 |
Cover
Abstract | 要旨:本邦では,急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない.今回,急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について,介入から1年後までの長期間の追跡調査を行い,麻痺側上肢の回復経過を観察した.結果,FMA,MALともに,介入後・介入1年後と時点の固定効果で有意な差を認めた.またMALは,短期・長期ともにMCIDを超える変化を認めた.さらに,長期的なFMAの改善は,MALと強い関連があることが示された.本研究から,急性期においても適応患者によっては,修正CI療法が長期的にも上肢機能と麻痺手の使用行動に良好な変化を与える可能性が示唆された. |
---|---|
AbstractList | 要旨:本邦では,急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない.今回,急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について,介入から1年後までの長期間の追跡調査を行い,麻痺側上肢の回復経過を観察した.結果,FMA,MALともに,介入後・介入1年後と時点の固定効果で有意な差を認めた.またMALは,短期・長期ともにMCIDを超える変化を認めた.さらに,長期的なFMAの改善は,MALと強い関連があることが示された.本研究から,急性期においても適応患者によっては,修正CI療法が長期的にも上肢機能と麻痺手の使用行動に良好な変化を与える可能性が示唆された. 「要旨」 : 本邦では, 急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない. 今回, 急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について, 介入から1年後までの長期間の追跡調査を行い, 麻痺側上肢の回復経過を観察した. 結果, FMA, MALともに, 介入後・介入1年後と時点の固定効果で有意な差を認めた. またMALは, 短期・長期ともにMCIDを超える変化を認めた. さらに, 長期的なFMAの改善は, MALと強い関連があることが示された. 本研究から, 急性期においても適応患者によっては, 修正CI療法が長期的にも上肢機能と麻痺手の使用行動に良好な変化を与える可能性が示唆された. 本邦では,急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない.今回,急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について,介入から1年後までの長期間の追跡調査を行い,麻痺側上肢の回復経過を観察した.結果,FMA,MALともに,介入後・介入1年後と時点の固定効果で有意な差を認めた.またMALは,短期・長期ともにMCIDを超える変化を認めた.さらに,長期的なFMAの改善は,MALと強い関連があることが示された.本研究から,急性期においても適応患者によっては,修正CI療法が長期的にも上肢機能と麻痺手の使用行動に良好な変化を与える可能性が示唆された. |
Author | 中村 裕一 竹林 崇 花田 恵介 小渕 浩平 松井 克明 |
AuthorAffiliation | 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科 医療法人錦秀会阪和記念病院リハビリテーション部 |
AuthorAffiliation_xml | – name: 大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科 – name: 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 – name: 医療法人錦秀会阪和記念病院リハビリテーション部 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 |
Author_xml | – sequence: 1 fullname: 小渕 浩平 – sequence: 2 fullname: 竹林 崇 – sequence: 3 fullname: 花田 恵介 – sequence: 4 fullname: 松井 克明 – sequence: 5 fullname: 中村 裕一 |
BookMark | eNo9kE1r1EAYxwep4Fp79VtkfeYlk8lFkEVrodCLnodJMtnNmk0k2R5620091epBWqQgKIqISitSX9pV6ndxdpP2Wzjtqpfn__C8_P7wv4oWsjzTCF3H0KYEe-JGPx8WbYbbXHKfXUItwihzGMP-AmoBEb7DfAJX0FJZJgEQ4nouAdpCaT16W4_e1S9enj46nD15Nj3an51sm_HB9GjrtHp9NvnRPJ-Y8cfZpxMz3jPV4-mvg3r_TWel2avqw117iGfHX-xL83X7bPz092jHVJ_N5k9THZvqu9n8cNFPmlc7zftv19DlWKWlXvqri-j-ndv3Oned1bXllc6tVSchXAgnJAQCzbSnfBpRN3ZdIoJAMYiUh3ksAqq8UAAJNeFuJFzKmQ6V4nFAbRI8ootoec4d6CgJVZpnaZJp2c_Xi8z6yjDipepu9CSxSUgAhoFbERJsdhI8IOcT62pJN-ekfjlUXS0fFslAFRtSFcMkTM-Rw0IyLPlFsc__FmFPFbKvLADmgKSrHqyXvTzJ_kMwSIyZ58lBLDkA9QFTjOkfMumyXg |
ContentType | Journal Article |
Copyright | 2022 一般社団法人日本作業療法士協会 |
Copyright_xml | – notice: 2022 一般社団法人日本作業療法士協会 |
CorporateAuthor | 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科 医療法人錦秀会阪和記念病院リハビリテーション部 |
CorporateAuthor_xml | – name: 大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科 – name: 信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 – name: 医療法人錦秀会阪和記念病院リハビリテーション部 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 – name: JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 |
DOI | 10.32178/jotr.41.6_694 |
DatabaseTitleList | |
DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
EISSN | 2434-4419 |
EndPage | 702 |
ExternalDocumentID | cd6sagyh_2022_004106_008_0694_07024106528 article_jotr_41_6_41_694_article_char_ja 10_11477_mf_6003901311 |
GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS M~E JSF RJT |
ID | FETCH-LOGICAL-i2688-c220be4e7a93d35f5528bba40da716f8b3a7c802ce265d85364ecaa6fb31786d3 |
ISSN | 0289-4920 |
IngestDate | Thu Jul 10 16:13:50 EDT 2025 Wed Sep 03 06:31:22 EDT 2025 Thu May 11 18:31:18 EDT 2023 |
IsDoiOpenAccess | true |
IsOpenAccess | true |
IsPeerReviewed | false |
IsScholarly | false |
Issue | 6 |
Language | Japanese |
LinkModel | OpenURL |
MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-i2688-c220be4e7a93d35f5528bba40da716f8b3a7c802ce265d85364ecaa6fb31786d3 |
Notes | 原著論文 |
OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/41/6/41_694/_article/-char/ja |
PageCount | 9 |
ParticipantIDs | medicalonline_journals_cd6sagyh_2022_004106_008_0694_07024106528 jstage_primary_article_jotr_41_6_41_694_article_char_ja igakushoin_primary_10_11477_mf_6003901311 |
PublicationCentury | 2000 |
PublicationDate | 20221215 |
PublicationDateYYYYMMDD | 2022-12-15 |
PublicationDate_xml | – month: 12 year: 2022 text: 20221215 day: 15 |
PublicationDecade | 2020 |
PublicationTitle | 作業療法 |
PublicationYear | 2022 |
Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
Publisher_xml | – name: 日本作業療法士協会 – name: 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
References | 2) 日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会・編:脳卒中治療ガイドライン2015.協和企画,2015,pp.292-294 3) Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, et al:Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery:A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 47(6):e98-e169, 2016, doi:10.1161/STR.0000000000000098. 14) Takebayashi T, Koyama T, Amano S, Hanada K, Tabusadani M, et al:A 6-month follow-up after constraint-induced movement therapy with and without transfer package for patients with hemiparesis after stroke:A pilot quasi-randomized controlled trial. Clin Rehabil 27(5):418-426, 2013. 4) Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G:Stroke rehabilitation. Lancet 377(9778):1693-1702, 2011. 13) 竹林, 崇:麻痺手に対する課題志向型アプローチ.竹林, 崇・編,行動変容を導く!上肢機能回復アプローチ─脳卒中後上肢麻痺に対する基本戦略─,道免和久・監修,医学書院,2017,pp.98-116 20) Page SJ, Fulk GD, Boyne P:Clinically important differences for the upper-extremity Fugl-Meyer Scale in people with minimal to moderate impairment due to chronic stroke. Phys Ther 92(6):791-798, 2012. 7) Kwakkel G, Winters C, van Wegen EE, Nijland RH, van Kuijk AA, et al:Effects of unilateral upper limb training in two distinct prognostic groups early after stroke:The EXPLICIT-Stroke Randomized Clinical Trial. Neurorehabil Neural Repair 30(9):804-816, 2016. 8) 小渕浩平,竹林, 崇,堀内博志,村岡 尚,中村裕一:急性期脳卒中後の上肢麻痺に対する複合的な上肢集中練習の試み─ケースシリーズ─.作業療法 38(2):197-204,2019 22) Kelly PJ, Furie KL, Shafqat S, Rallis N, Chang Y, et al:Functional recovery following rehabilitation after hemorrhagic and ischemic stroke. Arch Phys Med Rehabil 84(7):968-972, 2003. 12) Morris DM, Taub E, Mark VW:Constraint-induced movement therapy:Characterizing the intervention protocol. Eura Medicophys 42(3):257-268, 2006. 21) van der Lee JH, Beckerman H, Knol DL, de Vet HC, Bouter LM:Clinimetric properties of the motor activity log for the assessment of arm use in hemiparetic patients. Stroke 35(6):1410-1414, 2004. 9) 山本勝仁,竹林, 崇,高井京子,徳田和宏,細見雅史:脳卒中急性期上肢麻痺患者に対する病棟実施型CI療法の効果.作業療法 39(4):478-485,2020 19) Lang CE, Edwards DF, Birkenmeier RL, Dromerick AW:Estimating minimal clinically important differences of upper-extremity measures early after stroke. Arch Phys Med Rehabil 89(9):1693-1700, 2008. 15) 久保拓弥:データ解析のための統計モデリング入門─一般化線形モデル・階層ベイズモデル・MCMC─.岩波書店,2012 24) Takebayashi T, Amano S, Hanada K, Umeji A, Takahashi K, et al:A one-year follow-up after modified constraint-induced movement therapy for chronic storke patients with paretic arm:A prospective case series study. Top Stroke Rehabil 22(1):18-25, 2015. 11) Taub E, Uswatte G, Bowman MH, Mark VW, Delgado A, et al:Constraint-induced movement therapy combined with conventional neurorehabilitation techniques in chronic stroke patients with plegic hands:A case series. Arch Phys Med Rehabil 94(1):86-94, 2013. 1) Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, et al:A placebo-controlled trial of constraint-induced movement therapy for upper extremity after stroke. Stroke 37(4):1045-1049, 2006. 18) Shelton FD, Volpe BT, Reding M:Motor impairment as a predictor of functional recovery and guide to rehabilitation treatment after stroke. Neurorehabil Neural Repair 15(3):229-237, 2001. 6) Liu XH, Huai J, Gao J, Zhang Y, Yue SW:Constraint-induced movement therapy in treatment of acute and sub-acute stroke:A meta-analysis of 16 randomized controlled trials. Neural Regen Res 12(9):1443-1450, 2017. 16) 友利幸之介,京極 真,竹林, 崇:作業で創るエビデンス─作業療法士のための研究法の学びかた─.医学書院,2019,pp.46-119 5) Teasell R, Hussein N, Mirkowski M, Vanderlaan D, Saikaley M, et al:Hemiplegic Upper Extremity Rehabilitation. In Teasell R, Hussein N, Iruthayarajah J, Saikaley M, Longval M, et al (eds), Stroke Rehabilitation Clinician Handbook 2020, Canadian partnership for stroke recovery, EBRSR.com, 2020, pp.16-22. http://www.ebrsr.com/sites/default/files/EBRSR%20Handbook%20Chapter%204_Upper%20Extremity%20Post%20Stroke_ML.pdf (accessed 2021-08-20). 23) Taub E, Uswatte G, Mark VW, Morris DM, Barman J, et al:Method for enhancing real-world use of a more affected arm in chronic stroke:Transfer package of constraint-induced movement therapy. Stroke 44(5):1383-1388, 2013. 10) 徳田和宏,石垣賢和,竹林, 崇:脳卒中後上肢麻痺における急性期の傾向スコアデータプールの構築.作業療法 39(6):673-688,2020 17) Jaeschke R, Singer J, Guyatt GH:Measurement of health status:Ascertaining the minimal clinically important difference. Control Clin Trials 10(4):407-415, 1989. |
References_xml | – reference: 23) Taub E, Uswatte G, Mark VW, Morris DM, Barman J, et al:Method for enhancing real-world use of a more affected arm in chronic stroke:Transfer package of constraint-induced movement therapy. Stroke 44(5):1383-1388, 2013. – reference: 14) Takebayashi T, Koyama T, Amano S, Hanada K, Tabusadani M, et al:A 6-month follow-up after constraint-induced movement therapy with and without transfer package for patients with hemiparesis after stroke:A pilot quasi-randomized controlled trial. Clin Rehabil 27(5):418-426, 2013. – reference: 20) Page SJ, Fulk GD, Boyne P:Clinically important differences for the upper-extremity Fugl-Meyer Scale in people with minimal to moderate impairment due to chronic stroke. Phys Ther 92(6):791-798, 2012. – reference: 19) Lang CE, Edwards DF, Birkenmeier RL, Dromerick AW:Estimating minimal clinically important differences of upper-extremity measures early after stroke. Arch Phys Med Rehabil 89(9):1693-1700, 2008. – reference: 11) Taub E, Uswatte G, Bowman MH, Mark VW, Delgado A, et al:Constraint-induced movement therapy combined with conventional neurorehabilitation techniques in chronic stroke patients with plegic hands:A case series. Arch Phys Med Rehabil 94(1):86-94, 2013. – reference: 17) Jaeschke R, Singer J, Guyatt GH:Measurement of health status:Ascertaining the minimal clinically important difference. Control Clin Trials 10(4):407-415, 1989. – reference: 22) Kelly PJ, Furie KL, Shafqat S, Rallis N, Chang Y, et al:Functional recovery following rehabilitation after hemorrhagic and ischemic stroke. Arch Phys Med Rehabil 84(7):968-972, 2003. – reference: 21) van der Lee JH, Beckerman H, Knol DL, de Vet HC, Bouter LM:Clinimetric properties of the motor activity log for the assessment of arm use in hemiparetic patients. Stroke 35(6):1410-1414, 2004. – reference: 7) Kwakkel G, Winters C, van Wegen EE, Nijland RH, van Kuijk AA, et al:Effects of unilateral upper limb training in two distinct prognostic groups early after stroke:The EXPLICIT-Stroke Randomized Clinical Trial. Neurorehabil Neural Repair 30(9):804-816, 2016. – reference: 15) 久保拓弥:データ解析のための統計モデリング入門─一般化線形モデル・階層ベイズモデル・MCMC─.岩波書店,2012. – reference: 9) 山本勝仁,竹林, 崇,高井京子,徳田和宏,細見雅史:脳卒中急性期上肢麻痺患者に対する病棟実施型CI療法の効果.作業療法 39(4):478-485,2020. – reference: 3) Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, et al:Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery:A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 47(6):e98-e169, 2016, doi:10.1161/STR.0000000000000098. – reference: 5) Teasell R, Hussein N, Mirkowski M, Vanderlaan D, Saikaley M, et al:Hemiplegic Upper Extremity Rehabilitation. In Teasell R, Hussein N, Iruthayarajah J, Saikaley M, Longval M, et al (eds), Stroke Rehabilitation Clinician Handbook 2020, Canadian partnership for stroke recovery, EBRSR.com, 2020, pp.16-22. http://www.ebrsr.com/sites/default/files/EBRSR%20Handbook%20Chapter%204_Upper%20Extremity%20Post%20Stroke_ML.pdf (accessed 2021-08-20). – reference: 16) 友利幸之介,京極 真,竹林, 崇:作業で創るエビデンス─作業療法士のための研究法の学びかた─.医学書院,2019,pp.46-119. – reference: 18) Shelton FD, Volpe BT, Reding M:Motor impairment as a predictor of functional recovery and guide to rehabilitation treatment after stroke. Neurorehabil Neural Repair 15(3):229-237, 2001. – reference: 24) Takebayashi T, Amano S, Hanada K, Umeji A, Takahashi K, et al:A one-year follow-up after modified constraint-induced movement therapy for chronic storke patients with paretic arm:A prospective case series study. Top Stroke Rehabil 22(1):18-25, 2015. – reference: 6) Liu XH, Huai J, Gao J, Zhang Y, Yue SW:Constraint-induced movement therapy in treatment of acute and sub-acute stroke:A meta-analysis of 16 randomized controlled trials. Neural Regen Res 12(9):1443-1450, 2017. – reference: 13) 竹林, 崇:麻痺手に対する課題志向型アプローチ.竹林, 崇・編,行動変容を導く!上肢機能回復アプローチ─脳卒中後上肢麻痺に対する基本戦略─,道免和久・監修,医学書院,2017,pp.98-116. – reference: 2) 日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会・編:脳卒中治療ガイドライン2015.協和企画,2015,pp.292-294. – reference: 10) 徳田和宏,石垣賢和,竹林, 崇:脳卒中後上肢麻痺における急性期の傾向スコアデータプールの構築.作業療法 39(6):673-688,2020. – reference: 4) Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G:Stroke rehabilitation. Lancet 377(9778):1693-1702, 2011. – reference: 1) Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, et al:A placebo-controlled trial of constraint-induced movement therapy for upper extremity after stroke. Stroke 37(4):1045-1049, 2006. – reference: 8) 小渕浩平,竹林, 崇,堀内博志,村岡 尚,中村裕一:急性期脳卒中後の上肢麻痺に対する複合的な上肢集中練習の試み─ケースシリーズ─.作業療法 38(2):197-204,2019. – reference: 12) Morris DM, Taub E, Mark VW:Constraint-induced movement therapy:Characterizing the intervention protocol. Eura Medicophys 42(3):257-268, 2006. |
SSID | ssib022575203 ssib041932336 ssib035756898 ssib044760142 ssib005902277 ssib000871935 ssib001522466 ssj0003315241 |
Score | 1.9228785 |
Snippet | 要旨:本邦では,急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない.今回,急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について,介入から1年... 本邦では,急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない.今回,急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について,介入から1年後までの... 「要旨」 : 本邦では, 急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない. 今回, 急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について, 介入から1... |
SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
SourceType | Publisher |
StartPage | 694 |
SubjectTerms | Acute phase CI療法 Constraint-induced movement therapy Rehabilitation Stroke Upper-extremity function リハビリテーション 上肢機能 急性期 脳卒中 |
Title | 急性期脳卒中後の上肢麻痺に対する修正CI療法の1年後経過—ケースシリーズ研究 |
URI | https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6003901311 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/41/6/41_694/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cd6sagyh/2022/004106/008&name=0694-0702j |
Volume | 41 |
hasFullText | 1 |
inHoldings | 1 |
isFullTextHit | |
isPrint | |
ispartofPNX | 作業療法, 2022/12/15, Vol.41(6), pp.694-702 |
journalDatabaseRights | – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 2434-4419 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib044760142 issn: 0289-4920 databaseCode: M~E dateStart: 20190101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1dT9RAsEF8wRijUSN-hQc30YfD3na7u32zPXoBE3yChLemvd4hKGD4eNAHA4dPij4YjCEx0WiMUQPG4Aegwf9i4Q7-hTPb3rV8PIDJpZnbj5nZmenuzN3urKZdMQLuWz71czoYQ45VyjQXiJDnOG4KY6HkukqZ33uLd_ezmwPmQEvr1cyupanJoLP0YN9zJf-jVSgDveIp2UNotokUCgAG_cITNAzPA-mYuBx3KthmAxAIWAViFYkriWTEMYhrEtlFLEpc-CqJ3YUljktkgbgGOJLEdpMqaatelNjQ2CKOTRyHuIJYAuGksYPd7SJiiEssSwGUSEfhKSqEHAnZRqFHIbCwHsqAHctsks0rToAQy7AEtEwFWNhIuo3dGCyh4uQVYBCn0ChpMOCIpMq297SxEbMd4wEAiPKsX64470LRIeemktJuvhu2qZjViSyqGtkYkY4fLDERfTIyI-0kUHbIK2jIRZmmnUwUQeoRKC3YaqQCGQZiWQIgFqCBDDsg87QT4O1SamE43B1cgURNpR9oA7jd7G89VF07E592VW-naiUSqwKJ2IWDSEeZhZHYBxocU73AFu3MYgOBd45ZVM-ujHFKsmQGyC5zPL6YOvGYhDozv2cxNiDaxRMmw2OT450s38m9Zrds1vNd3khzj2h8Yl4Ib6TicTxCrjJDHdGOUsE53lXS-9DNOLICIpFs4kFMlJg62pikiKYnrmERE2Zm_4EBX7lMf3hgGNYYRrM_Y7h1TN3E1RRUnAFWDfL6jiEe09qGBv07UxO3x4ZGwbEdhjAP83ccH4n_eo1T4GS82L6T2okk_Oyw47nklNYy7J_W7tam39emP9Revd56tLz59PnGyuLm-lw0s7Sx8nir-nZ77Vf95Vo083nzy3o0sxBVn2z8Waotviv01BeqteUX0DC_ufoNutS_z23PPPs7PR9Vv0azv6PqalT9Gc1-UvBa_c18_eOPM1p_0e0rdOeSW1hyQ5TDhFuiVA_KrCx8ywgNs2KaVAaBz_TQF3lekYHhi5LUaalMuRmC989ZueT7vBJAaCJ5aJzVWkfHRsvntA5YCnyIj_JM6iUQYSUoBSIIZehXqC-DsmzXrqWS8-7F6Xa8_Q2hXROxYJvtkmnYQ2V4LO9x9bBYswLPsXrDfrt2Y4cmvGRGn_BKIZ_wB-_f9vDd8zAVodr0Kz3MDuCBc0SxBMZ__hCMXtDa0lf5otY6OT5VvgSBzGRwWdnwPz3REL0 |
linkProvider | ISSN International Centre |
openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%9C%9F%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E5%BE%8C%E3%81%AE%E4%B8%8A%E8%82%A2%E9%BA%BB%E7%97%BA%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E4%BF%AE%E6%AD%A3CI%E7%99%82%E6%B3%95%E3%81%AE1%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%B5%8C%E9%81%8E%E2%80%94%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%82%B9%E3%82%B7%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%82%BA%E7%A0%94%E7%A9%B6&rft.jtitle=%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E7%99%82%E6%B3%95&rft.au=%E5%B0%8F%E6%B8%95%E3%80%80%E6%B5%A9%E5%B9%B3&rft.au=%E7%AB%B9%E6%9E%97%E3%80%80%E5%B4%87&rft.au=%E8%8A%B1%E7%94%B0%E3%80%80%E6%81%B5%E4%BB%8B&rft.au=%E6%9D%BE%E4%BA%95%E3%80%80%E5%85%8B%E6%98%8E&rft.date=2022-12-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E7%99%82%E6%B3%95%E5%A3%AB%E5%8D%94%E4%BC%9A&rft.issn=0289-4920&rft.volume=41&rft.issue=6&rft.spage=694&rft.epage=702&rft_id=info:doi/10.32178%2Fjotr.41.6_694&rft.externalDBID=n%2Fa&rft.externalDocID=10_11477_mf_6003901311 |
thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0289-4920&client=summon |
thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0289-4920&client=summon |
thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0289-4920&client=summon |