血小板/淋巴细胞比值与腹膜透析相关性腹膜炎预后的关系:一项回顾性研究

• Published in: Linchuang Shenzangbing Zazhi Vol. 24; no. 4; pp. 303 - 308
• Main Authors: 关庆宇, 甘文渊, 徐力, 陈文莉
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 江汉大学,武汉 430056%华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾内科,武汉 430014 2024; Editorial Department of Journal of Clinical Nephrology
• Subjects: 淋巴细胞; 血小板; Blood platelet; 腹膜炎; Lymphocyte; Peritonitis
• ISSN: 1671-2390
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2024.04.007

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与腹膜透析相关腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者治疗失败的相关性.方法 选取 2018年1月至 2022年 10月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾内科住院,符合临床PDAP诊断标准的 136例患者作为研究对象,收集患者的人口学、临床及实验室检查等资料,根据PDAP的临床结局,将研究对象分为治疗成功组与治疗失败组,比较两组患者的一般资料和相关临床实验室指标,采用多因素Logistic回归分析法研究PLR值与PDAP治疗失败的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析PLR对PDAP患者治疗失败的预测价值.结果 共 136例腹膜透析患者发生 221例次PDAP.与治疗成功组相比,治疗失败组的PLR[(472±296)比(232±106)]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[(15.40±11.20)比(7.49±5.92)]、血小板[(256±92)×109/L比(216±84)×109/L]水平均显著上升,差异具有统计学意义(P＜0.05),而血清白蛋白[(25.08±4.79)g/L比(28.21±5.31)g/L]、淋巴细胞计数水平[(0.59±0.28)×109/L比(1.06±0.47)×109/L]均显著性下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析表明PLR(每 100)(OR = 2.419,95%CI:1.748～3.346,P＜0.001)、血钠(OR = 0.856,95%CI:0.768～0.952,P = 0.004)是PDAP治疗失败的独立危险因素.ROC曲线显示PLR是PDAP患者治疗失败的预测因子(截断值为 341,曲线下面积为 0.803,95%CI:0.720～0.886,P＜0.001).结论 PLR、血钠是PDAP治疗失败的独立危险因素,PLR作为一种经济、易获得的指标,是PDAP发生不良结局的新标志.