动脉自旋标记技术在儿童烟雾病脑灌注和侧支代偿评估中的应用

• Published in: Zhongguo cuzhong zazhi Vol. 15; no. 5; pp. 537 - 543
• Main Authors: 刘兴炬, 李嘉熙, 袁菁, 张东, 张岩, 王嵘, 张谦, 赵继宗
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 1100070北京 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 01.05.2020; 国家神经系统疾病临床研究中心%国家神经系统疾病临床研究中心; 首都医科大学附属北京天坛医院神经放射科; Editorial Department of Chinese Journal of Stroke
• Subjects: 动脉自旋标记技术，儿童烟雾病，脑灌注，侧支代偿; 动脉自旋标记技术; 侧支代偿; 儿童烟雾病; 脑灌注
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.05.014

目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术在儿童烟雾病脑灌注和侧支血管代偿评估中的应用价值.方法 纳入2016年5月-2017年1 0月首都医科大学附属北京天坛医院连续收治的症状性儿童烟雾病患者的临床资料,所有患者术前均接受ASL、CTP和DSA检查.从以下两个方面评价ASL与CTP的一致性:定性评价脑低灌注、定量评价基于感兴趣区(region of interest,ROl)的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和血流时间参数;同时评价ASL与DSA评估侧支代偿的一致性.结果 研究最终纳入13例患者共计189个R0I.定性分析中,ASL和CTP对灌注异常评价一致性上在排除3例影像存在明显动脉通过伪影(arterial transit artifact,ATA)(3级)的患者后,两种影像间评价一致性提高(κ=0.398,P＜0.001);定量分析中,CTP与ASL影像的绝对CBF值正相关(r=0.413,95％Cl 0.287～0.525,P＜0.001),ASL影像计算的空间变异系数(coefficient of variation,Coy)与CTP影像中平均通过时间(mean transit time,MTT)的绝对值正相关(r=0.484,95％CI0.367～0.587,P＜0.001).评价侧支血管方面,ASL上的ATA强度和DSA侧支血管代偿等级一致性生良好(κ=0.680,P＜0.001).结论 无创ASL技术对儿童烟雾病脑血流灌注和侧支血管代偿评估可行,具有很好的临床应用价值.