院内急性缺血性卒中血管内介入治疗延误的影响因素分析

• Published in: Zhongguo cuzhong zazhi Vol. 15; no. 8; pp. 876 - 880
• Main Authors: 刘钦晨, 贾振宇, 赵林波, 曹月洲, 周春高, 施海彬, 刘圣
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 210029 南京 南京医科大学第一附属医院介入放射科 01.08.2020; Editorial Department of Chinese Journal of Stroke
• Subjects: 院内卒中，血管内治疗，延误，影响因素; 血管内治疗; 延误; 院内卒中; 影响因素
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.08.010

目的 分析院内急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内介入治疗延误的影响因素.方法 回顾性纳入2014年10月-2019年7月于南京医科大学第一附属医院住院期间发生AIS并接受血管内介入治疗的患者,根据发病至股动脉穿刺时间(onset-to-puncture time,OTP)是否超过120 min,将患者分为延误组和非延误组.收集两组患者相关临床资料,观察两组预后情况,良好预后定义为90 d mRS评分≤2分,采用多因素Logistic回归分析研究院内延误的影响因素.结果 共纳入53例院内卒中患者,平均年龄64.43±12.46岁,男性29例(54.72％).中位OTP为150(115～200)min,其中延误组31例,非延误组22例.非延误组良好预后比例高于延误组(63.64％vs 35.48％,P=0.043).多因素Logistic回归分析显示,发病后立即启动绿色通道(OR 0.061,95％CI 0.007～0.532,P=0.011)及高危科室发病(OR 0.108,95％CI 0.014～0.821;P=0.031)与院内卒中血管内介入治疗延误呈独立负相关;而家属决策时间延长(OR 1.527,95％CI 1.114～2.094,P=0.008)与院内卒中血管内介入治疗延误呈独立正相关.结论 家属决策时间长是院内卒中血管内介入治疗延误的独立危险因素,发病后立即启动绿色通道及高危科室发病是院内卒中血管内介入治疗延误的独立保护因素.