淋巴结转移比率对局部进展期直肠癌患者预后的相关性分析

目的·探讨淋巴结转移比率（LNR）对局部进展期直肠癌术后总生存、无疾病生存的影响。方法·回顾性分析2005年7月至2013年3月行根治性切除手术的299例局部进展期直肠癌（T3/4或者N＋）患者的临床资料。用ROC曲线分析法获得预测生存结局的最佳截断值,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型作多因素分析。结果·299例局部进展期直肠癌患者的5年生存率为30%,5年无疾病生存率为25%。LNR取值0.21（21%）能较好地预测生存及预后。低LNR组（LNR≤0.21）的中位生存时间和中位无病生存时间显著高于高LNR组（LNR〉0.21）,分别为59.6月（vs 39.5月,P=0...

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Published in上海交通大学学报（医学版） Vol. 36; no. 11; pp. 1622 - 1627
Main Author 周荻 荣玲 白永瑞 叶明
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 上海交通大学医学院附属仁济医院放射诊疗科,上海,200127 2016
Subjects
淋巴结转移比率
直肠癌
预后
预后
淋巴结转移比率
lymph node ratio
prognosis
直肠癌
rectal cancer
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ISSN1674-8115
DOI10.3969/j.issn.1674-8115.2016.11.016

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Summary:目的·探讨淋巴结转移比率（LNR）对局部进展期直肠癌术后总生存、无疾病生存的影响。方法·回顾性分析2005年7月至2013年3月行根治性切除手术的299例局部进展期直肠癌（T3/4或者N＋）患者的临床资料。用ROC曲线分析法获得预测生存结局的最佳截断值,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型作多因素分析。结果·299例局部进展期直肠癌患者的5年生存率为30%,5年无疾病生存率为25%。LNR取值0.21（21%）能较好地预测生存及预后。低LNR组（LNR≤0.21）的中位生存时间和中位无病生存时间显著高于高LNR组（LNR〉0.21）,分别为59.6月（vs 39.5月,P=0.000）和30.0月（vs 19.5月,P=0.004）。单因素和多因素分析显示除了病理类型、肿瘤分化程度、脉管受侵、病检淋巴结总数、pN分期以及TNM分期以外,LNR是影响预后的一个重要因素。结论·LNR是局部进展期直肠癌患者术后总生存和无疾病生存的一个重要的预测指标。
Bibliography:Objective · To investigate the effects of the lymph node ratio （LNR） on overall survival and disease free survival after surgeries in patients with locally advanced rectal cancer. Methods · We retrospectively analyzed clinical data of 299 patients who underwent curative resection for locally advanced rectal cancer （T3/4 or N＋） between July 2005 and March 2010. The best cutoff value for predicting the survival outcome was obtained with ROC curve analysis method. Kaplan-Meier method was used to perform survival analysis and Cox regression models were used to conduct multivariate analysis. Results · The 5-year overall survival rate and 5-year disease free survival rate were 30% and 25% in 299 cases of locally advanced rectal cancer. Lymph node ratio of 0.21 （21%） could favorably predict the survival and prognosis. The median overall and disease-free survival rates were significantly higher in the low LNR group （LNR ≤0.21） than in the high LNR group （LNR〉0.21） （59.6 vs 39.5months, P=0.000; 30.0 vs 19.5 months, P
ISSN:1674-8115
DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2016.11.016