椎体成形手术单侧与双侧入路治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的疗效分析

目的探讨椎体成形术不同手术入路治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法 2011年2月~2013年6月,98例老年性骨质疏松症并胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者进行椎体成形术治疗,根据手术入路不同,随机分为单侧组（48例）和双侧组（50例）,前瞻性分析两组患者临床资料,包括性别、年龄、患者受伤到手术的时间、术后随访时间、手术时间,观察骨水泥注入量、椎体前缘高度压缩率（Lee法）,测量椎体后凸角度（Cobb角法）及并发症情况,术前、术后1d、术后1年分别采用VAS、ODI（视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数）评分系统评估患者疼痛情况,比较两组的临床疗效。结果所有患者全部获得完整随访,两...

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Published in西安交通大学学报（医学版） Vol. 36; no. 6; pp. 857 - 861
Main Author 刘春磊 胡懿郃 王贵清 汤勇智 王湘江 侯瀚涛
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中南大学湘雅医院骨科，湖南长沙 410008 2015
清远市人民医院骨科，湖南清远 511500%中南大学湘雅医院骨科,湖南长沙,410008%清远市人民医院骨科,湖南清远,511500
Subjects
压缩性骨折
椎体成形术
骨水泥
骨质疏松症
bone cement
vertebroplasty
压缩性骨折
骨质疏松症
骨水泥
compressionfracture
椎体成形术
osteoporosis
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ISSN1671-8259
DOI10.7652/jdyxb201506029

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Summary:目的探讨椎体成形术不同手术入路治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法 2011年2月~2013年6月,98例老年性骨质疏松症并胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者进行椎体成形术治疗,根据手术入路不同,随机分为单侧组（48例）和双侧组（50例）,前瞻性分析两组患者临床资料,包括性别、年龄、患者受伤到手术的时间、术后随访时间、手术时间,观察骨水泥注入量、椎体前缘高度压缩率（Lee法）,测量椎体后凸角度（Cobb角法）及并发症情况,术前、术后1d、术后1年分别采用VAS、ODI（视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数）评分系统评估患者疼痛情况,比较两组的临床疗效。结果所有患者全部获得完整随访,两组中患者性别、年龄、患者受伤到手术的时间、术后随访时间差异无统计学意义（P〉0.05）。单侧组治疗48例,手术时间（34.87±5.91）min,骨水泥注入量（6.20±0.66）mL,术中发现骨水泥渗漏16例（33.3%）,椎体前缘高度压缩率改善（10.19±2.12）%,椎体后凸角度改善（13.23°±1.58°）;术后1d及1年VAS评分较术前分别改善（4.05±0.12）、（5.42±0.12）,术后1年VAS评分较术后1d改善（1.40±0.11）;术后1d及1年ODI评分较术前分别改善（35.46±1.89）%、（47.88±2.21）%,术后1年ODI评分较术后1d改善（11.42±0.24）%;术后邻近椎体再发骨折发生10例（20.9%）。双侧组治疗50例,手术时间（41.66±6.90）min,骨水泥注入量（4.88±0.52）mL,术中发现骨水泥渗漏9例（18.0%）,椎体前缘高度压缩率改善（10.48±1.43）%,椎体后凸角度改善（13.04°±2.03°）;术后1d及1年VAS评分较术前分别改善（4.06±0.11）、（5.30±0.10）,术后1年VAS评分较术后1d改善（1.34±0.08）;术后1d及1年ODI评分较术前分别改善（36.08±2.13）%、（47.54±1.97）%,术后1年ODI评分较术后1d改善（11.26±0.54）%;术后邻近椎体再发骨折6例（12.0%）。两组发生渗漏患者均无明显临床不适。SPSS16.0统计软件分析两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、术后1年邻近椎体再发骨折率差异有统计学意义（P〈0.05）,而VAS、ODI评分改善、椎体前缘高度压缩率改善、Cobb角改
Bibliography:vertebroplasty; osteoporosis; compressionfracture; bone cement
LIU Chun-lei,HU Yi-he,WANG Gui-qing,TANG Yong-zhi,WANG Xiang-jiang,HOU Han-tao（1. Department of Orthopedics, Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410008; 2. Department of Orthopedics, Qingyuan People＇s Hospital, Qingyuan 511500, China）
Objective To investigate the clinical effect of the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures in the elderly populationthrough different surgical approaches.Methods 98 cases with a single-level osteoporotic vertebral compression fracture in the elderly population were randomly divided into two groups from February 2011 to June 2013.48 patients were performed by percutaneous vertebroplasty（PVP）through unipedicular approach and 50 patients through bipedicular approachs.The clinical data of patients were prospectively analyzed and the clinical efficacy were compared between two groups using VAS（visual analogue scale method）and ODI（Oswestry disability index）in preoperative,postoperative 1
ISSN:1671-8259
DOI:10.7652/jdyxb201506029