十二指肠间质瘤的诊断、治疗及预后影响因素分析

• Published in: 山东医药 Vol. 56; no. 31; pp. 80 - 82
• Main Author: 陈斌 王春华 王小农 何晓
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 赣南医学院第一附属医院,江西赣州,341000%赣南医学院基础学院 2016
• Subjects: 伊马替尼; 十二指肠肿瘤; 外科手术; 病理诊断; 胃肠道间质瘤; 超声内镜; @@; 伊马替尼; 十二指肠肿瘤; 胃肠道间质瘤; 病理诊断; 外科手术; 超声内镜
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.31.026

目的探讨十二指肠间质瘤的诊断与治疗方法,分析其预后影响因素。方法 2005年1月~2015年12月收治的十二指肠间质瘤患者20例。收集患者B超、胃肠钡餐造影、超声内镜检查、CT检查等影像学资料。收集所有患者的免疫组化检查结果,检测项目包括造血干细胞抗原CD34、酪氨酸受体CD117、DOG-1蛋白、平滑肌肌动蛋白、可溶性酸性蛋白（S-100）。收集患者病理诊断及治疗相关资料,分析十二指肠间质瘤的预后影响因素。结果所有患者均经病理检查确诊,镜下观察肿瘤细胞形态符合间叶组织来源特点。免疫组化检查结果示CD117阳性20例、CD34阳性15例、平滑肌肌动蛋白阳性7例、S-100阳性2例,7例进行DOG-1蛋白检测者均呈阳性。本组极低风险2例、低风险6例、中风险6例、高风险6例。20例患者均行手术治疗,3例肿瘤直径较大者术中肿瘤破裂,给予大量温蒸馏水冲洗;其余17例手术均达到根治性切除。随访6个月至12年,6例死于复发转移,其余14例生存至今。患者1、3、5年生存率为95%、85%、70%。将患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤危险度分级、手术方式等纳入影响因素分析,结果显示肿瘤直径、肿瘤危险度分级是十二指肠间质瘤预后影响因素。结论对于十二指肠间质瘤,胃肠钡餐、CT、内镜、超声内镜检查有助于诊断,确诊依靠病理检查与免疫组化检查。十二指肠间质瘤首选手术治疗,应根据肿瘤的大小、位置及与十二指肠乳头和胰头的关系选择手术方式。肿瘤直径、肿瘤危险度分级是十二指肠间质瘤的预后影响因素。