IA与DA化疗方案诱导治疗急性髓细胞白血病的疗效及安全性比较

• Published in: 山东医药 Vol. 56; no. 25; pp. 97 - 99
• Main Author: 郭青 刘欣 王兴兵 丁凯阳 孙自敏 朱薇波 蔡晓燕 韩永胜
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 安徽医科大学附属省立医院,合肥,230001 2016
• Subjects: 化学疗法; 去甲氧柔红霉素; 急性髓细胞白血病; 柔红霉素; 去甲氧柔红霉素; 急性髓细胞白血病; 化学疗法; 柔红霉素
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.25.035

目的比较去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷（IA）方案与柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）方案诱导治疗成人急性髓细胞白血病（AML）的疗效及安全性。方法收集AML（除外M3型）患者133例,均经MICM分型确诊,按患者意愿分为IA组38例,DA组95例,两组均给予支持治疗：IA组给予去甲氧柔红霉素12 mg/（m-2·d）静滴,第1-3天;阿糖胞苷（100-200）mg/（m-2·d）静滴,第1-7天。DA组给予柔红霉素（40-45）mg/（m-2·d）静滴,第1-3天;阿糖胞苷（100-200）mg/（m-2·d）静滴,第1-7天。1个疗程7 d,共2个疗程。比较两组疗效及不良反应发生情况,随访1年,比较两组的1年生存率。结果 IA组1个疗程完全缓解26例（68.4%）、2个疗程完全缓解31例（81.6%）;DA组分别为45例（47.4%）、56例（65.4%）;两组1个疗程完全缓解率、2个疗程完全缓解率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。IA组骨髓抑制发生率为100%、粒细胞缺乏持续中位时间14.6 d、PLT〈20×109/L持续中位时间14.6 d,DA组分别为100%、13.5 d、12.8 d,以上指标两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。IA组发生合并感染28例（73.7%）,DA组发生59例（62.1%）,两组合并感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。IA组发生胃肠道反应11例（28.9%）,DA组发生29例（30.5%）,两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。IA组、DA组1年生存率分别为71.1%、55.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IA方案诱导治疗急性髓细胞白血病比DA方案疗效更好,且较为安全。