ALT升高的非酒精性脂肪性肝病的流行病学特征及其危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中ALT升高患者的流行病学特征和相关危险因素。方法收集2016年4月4日-2016年9月13日中国人民武装警察部队后勤学院附属医院收治的NAFLD患者1007例,其中ALT升高（大于正常值上限50U/L）123例（ALT升高组）,ALT正常884例（ALT正常组）。对患者一般资料及实验室指标血常规外周血单核细胞数、空腹血糖、TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、ALT、AST、GGT、ALP、尿酸（UA）、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿微量蛋白、血压、BMI、胆系伴发疾病情况及甲状腺结节情况等进行统计分析。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,不符...

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Published in临床肝胆病杂志 Vol. 33; no. 12; pp. 2355 - 2360
Main Author 丁玉平;李海;张文;夏时海;毕珣
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中国人民武装警察部队后勤学院附属医院 消化二科,天津,300162%中国人民武装警察部队后勤学院附属医院体检管理中心,天津,300162 2017
Subjects
丙氨酸转氨酶
危险因素
流行病学
非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病
丙氨酸转氨酶
epidemiology
nonalcoholic fatty liver disease
risk factors
流行病学
危险因素
alanine transaminase
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ISSN1001-5256
DOI10.3969/j.issn.1001-5256.2017.12.020

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Summary:目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中ALT升高患者的流行病学特征和相关危险因素。方法收集2016年4月4日-2016年9月13日中国人民武装警察部队后勤学院附属医院收治的NAFLD患者1007例,其中ALT升高（大于正常值上限50U/L）123例（ALT升高组）,ALT正常884例（ALT正常组）。对患者一般资料及实验室指标血常规外周血单核细胞数、空腹血糖、TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、ALT、AST、GGT、ALP、尿酸（UA）、肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿微量蛋白、血压、BMI、胆系伴发疾病情况及甲状腺结节情况等进行统计分析。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采χ2检验。多因素分析采用logistic回归分析。结果 1007例NAFLD患者中男752例,女255例。ALT升高组中男性占13.7%（103/752）,女性占7.8%（20/255）,男女患病率比较差异有统计学意义（χ^2=5.552,P=0.018）。1007例患者按照年龄分为20-39岁组（n=242）、40-59岁组（n=555）及60-90岁组（n=210）,3组间ALT升高比例比较差异有统计学意义（26.03%vs 8.83%vs 5.24%,χ^2=52.327,P〈0.001）,进一步两两比较,20-39岁ALT升高患者所占比例高于40-59岁组和60-90岁组（χ2值分别为39.886、34.009,P值均〈0.001）。ALT升高组年龄相对年轻（以中青年为主）、BMI相对较高,差异显著（t值分别为7.419、-4.595,P值均〈0.001）;2组的UA、外周血单核细胞数、LDL/HDL、HDL、AST、GGT水平比较差异均有统计学意义（U值分别为42 942、47 697、48 106、49 086、31 938、36 283,P值均〈0.05）。ALT升高组NAFLD患者合并甲状腺结节罹患率（392/1007）比ALT正常组低,差异有统计学意义（40.2%vs 30.1%,P〈0.05）。单因素分析显示,男性、年龄（中青年）、高外周血单核细胞数量、LDL/HDL增高、低水平的HDL、高水平GGT、较高的BMI、无甲状腺结节与NAFLD患者ALT升高有一定相关度（P值均〈0.05）;多因素logistic回归分析发现
Bibliography:Objective To investigate the epidemiological characteristics of nonalcoholic fatty liver disease（ NAFLD） with elevated alanine aminotransferase（ ALT） and related risk factors. Methods A total of 1007 patients with NAFLD who were admitted to The Affiliated Hospital of Logistics University of Chinese People＇s Armed Police Forces from April 4,2016 to September 13,2016 were enrolled,and among these patients,123 had an elevated ALT level（ higher than the upper limit of normal 50 U/L）（ elevated ALT group） and 884 had normal ALT（ normal ALT group）. A statistical analysis was performed for their general data and laboratory markers [number of peripheral blood mononuclear cells,fasting blood glucose,triglyceride（ TG）,total cholesterol（ TC）,high-density lipoprotein（ HDL）,low-density lipoprotein（ LDL）,LDL/HDL ratio,ALT,aspartate aminotransferase（ AST）,gamma-glutamyl transpeptidase（ GGT）,alkaline phosphatase（ ALP）,uric acid（ UA）,creatinine,blood urea nitrogen,urinary protein,urinary microproteins],blood pressure,body mass
ISSN:1001-5256
DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2017.12.020