乌司他丁预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的 Meta 分析

目的：评价乌司他丁预防经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的有效性。方法检索 Cochrane 图书馆、PubMed 、EMBASE、CNKI、维普、万方数据库，收集乌司他丁预防 ERCP 术后胰腺炎的随机对照试验，检索时限为1970年至2016年6月。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量，采用 RevM5．3软件进行 Meta 分析，各纳入研究间的异质性分析采用χ2检验，采用漏斗图评估发表偏倚情况。结果纳入6篇随机对照试验，共923例患者。乌司他丁预防 ERCP 术后胰腺炎[优势比（OR）＝0．26，95％可信区间（95％CI）：0．13～0．53]、高淀粉酶血症（OR...

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Published in临床肝胆病杂志 Vol. 33; no. 1; pp. 110 - 115
Main Author 李路 韦宏成 冯淑芬
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 暨南大学附属第一医院 消化科,广州,510630 2017
Subjects
Meta
乌司他丁
分析
手术后并发症
胰胆管造影术,内窥镜逆行
胰腺炎
胰腺炎
ulinastatin
手术后并发症
Meta 分析
cholangiopancreatography,endoscopic retrograde
postoperative complications
pancreatitis
乌司他丁
Meta -analysis
胰胆管造影术,内窥镜逆行
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ISSN1001-5256
DOI10.3969/j.issn.1001-5256.2017.01.024

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Summary:目的：评价乌司他丁预防经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的有效性。方法检索 Cochrane 图书馆、PubMed 、EMBASE、CNKI、维普、万方数据库，收集乌司他丁预防 ERCP 术后胰腺炎的随机对照试验，检索时限为1970年至2016年6月。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量，采用 RevM5．3软件进行 Meta 分析，各纳入研究间的异质性分析采用χ2检验，采用漏斗图评估发表偏倚情况。结果纳入6篇随机对照试验，共923例患者。乌司他丁预防 ERCP 术后胰腺炎[优势比（OR）＝0．26，95％可信区间（95％CI）：0．13～0．53]、高淀粉酶血症（OR ＝0．47，95％CI：0．33～0．67）、腹痛（OR ＝0．56，95％CI：0．34～0．91）的效果均优于安慰剂，差异均有统计学意义（P 值分别为0．0002、＜0．001、0．020）；乌司他丁预防 ERCP 术后胰腺炎、高淀粉酶血症、腹痛的效果与加贝酯相比，差异均无统计学意义（P 值分别为0．52、0．13、0．79）；小剂量乌司他丁预防 ERCP 术后胰腺炎、高淀粉酶血症的效果与加贝酯相比，差异亦无统计学意义（P 值分别为0．49、0．25）。基于乌司他丁预防 ERCP 术后胰腺炎分析结果绘制的漏斗图稍欠对称，提示可能存在一定的发表偏倚。结论乌司他丁（剂量≥15×104 U）可有效预防一般人群 ERCP 术后胰腺炎及高淀粉酶血症、腹痛，建议术前开始使用。
Bibliography:LI Lu, WEI Hongcheng, FENG Shufen（ Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630, China）
Objective To investigate the clinical effect of ulinastatin in preventing pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancre-atography （ERCP）.Methods The Cochrane Library,PubMed,EMBASE,CNKI,VIP,and Wanfang Data were searched for randomized controlled trials （RCTs）on ulinastatin for the prevention of post -ERCP pancreatitis published from 1970 to June 2016.Two researchers se-lected RCTs,extracted data,and evaluated methodological quality independently,and RevMan 5.3 software was used for the meta -analy-sis.The chi -square test was used for the heterogeneity analysis of RCTs included,and the funnel plots were used to evaluate publication bi-as.Results A total of six RCTs with 923 patients were included in this analysis.Compared with the placebo,ulinastatin had significantly better effects in preventing post -ERCP pancreatitis （OR =0.26,95%CI：0.13 -0.53,P =0.000 2）,
ISSN:1001-5256
DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2017.01.024