经颈静脉肝内门体分流术联合脾动脉栓塞对肝硬化患者肝脏血流动力学和肝功能的影响

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合脾动脉栓塞（SAE）对肝硬化患者肝脏血流动力学、肝功能以及预后的影响。方法收集2014年9月-2015年6月在南京鼓楼医院消化科行TIPS治疗的患者共24例,根据是否联合SAE分为TIPS组（n=14）和TIPS联合SAE组（n=10）,分别在治疗前后以彩色多普勒测量肝动脉和门静脉直径、血流速率和血流量,检测术前及术后肝功能（ALT、AST、TBil）,观察2组患者术后并发症（肝性脑病、脾脓肿）的发生情况。各组治疗前后指标的比较采用Wilcoxon检验,2组之间各指标的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 TIPS联合SAE组术后5 d较...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in临床肝胆病杂志 Vol. 32; no. 11; pp. 2112 - 2117
Main Author 梁晓华 张峰 诸葛宇征
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 南京医科大学,南京,210029%南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,南京,210000 2016
Subjects
肝硬化
脾动脉栓塞
血流动力学
门体分流术,经颈静脉肝内
肝硬化
splenic arterial embolization
portasystemic shunt,transjugular intrahepatic
门体分流术,经颈静脉肝内
liver cirrhosis
hemodynamics
脾动脉栓塞
血流动力学
Online AccessGet full text
ISSN1001-5256
DOI10.3969/j.issn.1001-5256.2016.11.021

Cover

More Information
Summary:目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合脾动脉栓塞（SAE）对肝硬化患者肝脏血流动力学、肝功能以及预后的影响。方法收集2014年9月-2015年6月在南京鼓楼医院消化科行TIPS治疗的患者共24例,根据是否联合SAE分为TIPS组（n=14）和TIPS联合SAE组（n=10）,分别在治疗前后以彩色多普勒测量肝动脉和门静脉直径、血流速率和血流量,检测术前及术后肝功能（ALT、AST、TBil）,观察2组患者术后并发症（肝性脑病、脾脓肿）的发生情况。各组治疗前后指标的比较采用Wilcoxon检验,2组之间各指标的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 TIPS联合SAE组术后5 d较术前肝动脉血流速率[200.00（168.25-224.75）cm/s vs91.35（76.00-113.25）cm/s]、门静脉血流速率[60.30（49.85-75.70）cm/s vs 28.30（21.20-30.00）cm/s]、肝动脉血流量[188.00（172.00-232.00）ml/min vs 79.10（61.15-89.75）ml/min]显著增加（Z值分别为2.803、2.666、2.803,P值分别为0.005、0.008、0.005）,门静脉压力[29.50（24.50-34.00）cm H2O vs 38.00（34.00-41.75）cm H2O]显著下降（Z=-2.668,P=0.008）;ALT[61.30（28.55-139.60）U/L vs 21.10（14.00-26.95）U/L]、AST[43.70（22.67-106.27）U/L vs 23.20（20.97-36.87）U/L]、TBil[31.75（17.95-36.92）μmol/L vs 15.35（13.10-18.62）μmol/L]显著升高（Z值分别为2.429、2.599、2.803,P值分别为0.015、0.009、0.005）。术后30 d AST较术前显著升高[49.00（26.10-58.35）U/L vs 23.20（20.97-36.87）U/L]（t=2.100,P=0.036）,ALT、TBil较术前差异无统计学意义（P值均〉0.05）。TIPS组术后30 d TBil显著高于TIPS联合SAE组[35.00（24.00-51.25）μmol/L vs 18.30（12.55-31.00）
Bibliography:LIANG Xiaohua, ZHANG Feng, ZHUGE Yuzheng. （Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China）
Objective To investigate the effect of transjugular intrahepatic portosystemic shunt（ TIPS） combined with splenic artery embolization（ SAE） on hepatic hemodynamics,liver function,and prognosis in patients with liver cirrhosis. Methods A total of 24 patients who underwent TIPS in the Department of Gastroenterology in Drum Tower Hospital from September 2014 to June 2015 were enrolled and divided into TIPS group（ 14 patients） and TIPS- SAE group（ 10 patients） according to whether TIPS was used in combination with SAE. Color Doppler was used to measure the diameter,blood flow rate,and blood flow volume of the hepatic artery and portal vein before and after treatment; liver function parameters including alanine aminotransferase（ ALT）,aspartate aminotransferase（ AST）,and total bilirubin（ TBil）were measured before and after surgery; the incidence of postoperative complications such as hepatic encephalopathy（ HE） and splenic
ISSN:1001-5256
DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2016.11.021