基于中国胸腺瘤协作组回顾性数据库对比Masaoka-Koga分期和国际肺癌协会/国际胸腺肿瘤协作组提出的TNM分期系统

• Published in: 中国肺癌杂志 Vol. 19; no. 7; pp. 425 - 436
• Main Author: 梁光辉 谷志涛 李印 傅剑华 沈毅 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学附属上海胸科医院,上海,200030%郑州大学附属肿瘤医院胸外科,郑州,200032%中山大学附属肿瘤医院胸外科,广州,510060%266001青岛，青岛大学医学院附属医院胸外科，魏煜程%复旦大学附属中山医院胸外科,上海,200032%天津医科大学附属总医院胸外科,天津,300052%610041成都，四川省肿瘤医院胸外科，马可%福建医科大学附属协和医院胸外科,福州,350001%安徽医科大学附属第一医院胸外科,合肥,230022%北京大学附肿瘤医院胸外科,北京,100142%长海医院胸心外科,上海,200433%辽宁肿瘤医院胸外科,沈阳,110042%吉林大学附属第一医院胸外科,长春,130021%四川大学华西医院胸外科,成都,610041%复旦大学附属华山医院胸外科,上海,200032%天津医科大学附属肿瘤医院食管癌中心,天津,300060%浙江省肿瘤医院胸外科,杭州,310022%江西省人民医院胸外科,南昌,330006%Department of hToracic Surgery, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China 2016
• Subjects: 分期; 胸腺瘤; 预后分组; 预后分组; 分期; Thymoma; Staging; 胸腺瘤; Prognostic grouping
• ISSN: 1009-3419; 1999-6187
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.07.04

背景与目的使用中国胸腺协作组（Chinese Alliance for Research in hTymomas, ChART）回顾性数据，比较Masaoka-Koga分期系统和国际肺癌协会（International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC）/国际胸腺肿瘤协作组（International hTymic Malignancies Interest Group, ITMIG）推荐的新TNM分期对胸腺肿瘤预后的预测作用。方法我们回顾分析了1992年-2012年ChART数据库共2,370例患者。其中1,198例信息完整的患者被纳入研究，按照TNM及Masaoka-Koga分期系统进行分期，并进行生存分析。评估指标为R0患者的累积复发率（cumulative incidence of recurrence, CIR）以及患者总生存率（overall survival, OS）。对比分析Masaoka-Koga分期系统和新的TNM分期系统。结果根据Masaoka-Koga分期系统，不同分期CIR差异具有统计学意义，其中I期和II期或者II期和III期之间累积复发率无差异，IV期的患者具有更高的复发率，预后最差。根据新的TNM分期系统，T1a患者的累积复发率低于其他患者（P＜0.05），T1a患者总生存高于T1b患者（P=0.004）， T4患者总生存率差于其它患者。N（＋）患者累及复发率及总生存率差于N0患者。在M0患者与M1b患者之间总体累积复发率和总体生存率差异具有统计学意义，但在M0和M1b患者之间二者无差异。I期-IIIa期与IIIb期-IVb期患者之间总生存率具有差异，然而IIIb期与IVb期患者之间总生存率无差异。结论与Masaoka-Koga分期相比，IASLC/ITMIG TNM分期系统不仅描述了肿瘤侵犯的范围，也提供了有关淋巴结转移和肿瘤播散的情况。使用新的TNM分期系统进行前瞻性研究有助于更好的对胸腺肿瘤分组，预测预后，并指导治疗。