扩散加权成像在评估肺癌化疗效果中的应用价值

• Published in: Zhongguo fei ai za zhi Vol. 14; no. 3; pp. 256 - 260
• Main Author: 周荣超 于铁链 冯长超 马力 王燕 李伟栋 王颖
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 天津医科大学总医院放射科,天津,300052%秦皇岛市第一医院放射科,秦皇岛,060002%天津医科大学总医院,肿瘤科,天津,300052 2011
• Subjects: 化疗; 磁共振扩散加权成像; 肺肿瘤; 表观扩散系数; 磁共振扩散加权成像; 化疗; 肺肿瘤; 表观扩散系数
• ISSN: 1009-3419; 1999-6187
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2011.03.20

背景与目的磁共振扩散加权成像（di usion-weighted imaging,DWI）能够在体检测水分子微观运动,对肿瘤治疗后微环境变化较为敏感。本研究旨在探讨DWI在监测、预测肺癌化疗效果中的应用价值。方法对19例经病理确诊并接受化疗的肺癌患者,于化疗前一周和化疗开始后一个月分别行磁共振成像（magnetic resonanceimaging,MRI）常规平扫及DWI检查。于横轴位T2加权像（T2weighted imaging,T2WI）上测量肿瘤最大径（长径）、最大垂直径（短径）及长、短径平均值（平均径）,并据此将肿瘤对化疗的反应分为完全反应（complete response,CR）、部分反应（partial response,PR）、稳定病变（stable disease,SD）和进展病变（progressive disease,PD）共四个疗效组。于DWI图象上测量化疗前和化疗后表观扩散系数（apparent di usion coe cient,ADC）值,用t检验分析化疗前后ADC值及各疗效组化疗前ADC的差异。用Pearson相关系数分析化疗前后ADC值的变化率、化疗前ADC值与肿瘤各径线变化率之间的相关性。结果与化疗前相比,肿瘤化疗后ADC值显著升高（1.482±0.456vs1.675±0.485,P=0.004）。化疗前后ADC变化率与其长径、短径及平均径的变化率呈正相关（r=0.635,r=0.612,r=0.539,P〈0.05）。PR组、SD组化疗前ADC值与其长径变化率呈负相关（r=-0.806,r=-0.632,P〈0.05）。结论 ADC值的变化能较敏感地反映肺癌化疗后的早期改变,结合形态学测量,有助于早期、动态监测化疗疗效。