太极拳治疗精神分裂症：系统综述

• Published in: 上海精神医学 Vol. 28; no. 4; pp. 185 - 194
• Main Author: 郑伟 李强 林晶霞 向应强 郭彤 陈琼 蔡东滨 项玉涛
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 2016
• Subjects: 太极拳; 抗精神病药物; 精神分裂症; 系统综述; 精神分裂症; 系统综述; 太极拳; Tai Chi; anitpsychoitc; schizophrenia; systemaitc review; 抗精神病药物
• ISSN: 1002-0829
• DOI: 10.11919/j.issn.1002-0829.216051

背景：太极拳起源于中国,是一种适度的有氧运动,可促进身心的平衡和康复。这一运动已用作精神分裂症患者的辅助治疗。然而,还没有关于太极拳辅助治疗精神分裂症患者的meta分析或系统综述的报告。目的：用随机对照试验（RCT）的数据进行系统综述和meta分析来检验太极拳辅助治疗精神分裂症患者的疗效。方法：两位评估者各自系统地检索中英文数据库中用太极拳治疗精神分裂症患者的RCT研究,并进行研究项目的选择、数据提取、质量评估和数据合并。采用Review Manager（版本5.3）进行统计分析。采用推荐分级的评估、制定与评价（Cochrane Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE）来评估证据的强度。结果：在中国大陆和香港进行的6项RCTS研究中,共有483名参与者,其中干预组215例,对照组268例。试验平均持续16.0（6.2）周。我们发现在研究期间,干预组阴性症状改善情况与对照组相比有显著差异[5项试验,6个治疗组,n=451,SMD：-0.87（95%CI：-1.51,-0.24）,p=0.007;I2=90%],其中2项研究用阳性和阴性症状量表（PANSS）中的阴性症状分量表评估,另外3项用阴性症状评定量表（SANS）评估。此外,研究期间研究组与对照组间阳性症状的改善没有显著性差异[4项试验,5个治疗组,n=391,SMD：-0.09（95%CI：-0.44,0.26）,p=0.60;I2=65%],其中2项研究用PANSS阳性症状分量表评估,2项用阳性症状评定量表（SAPS）。所有纳入的RCT研究均未报告不良反应。根据GRADE评估,主要结局指标的证据强度＂很低＂。结论：抗精神病药辅以太极拳治疗精神分裂症患者的疗效的数据尚不足,难于得出该疗效如何的明确结论。此外,纳入研究的随访时间相对较短,所有的研究评估结局指标时都没有使用盲法。需要有高质量的随机试验才能做出临床建议。