I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察

• Published in: 天津医药 Vol. 43; no. 2; pp. 209 - 213
• Main Author: 李晓婷 王胜斌 张野
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 安徽医科大学第二附属医院麻醉科，合肥 邮编230022 2015; 安徽医科大学附属安庆医院麻醉科%安徽医科大学附属安庆医院麻醉科%安徽医科大学第二附属医院麻醉科,合肥 邮编,230022
• Subjects: 喉面罩; 甲状腺切除术; 腔镜; 麻醉,全身; thyroidectomy; 喉面罩; laryngeal masks; laparoscopes; 腔镜; anesthesia,general; 甲状腺切除术; 麻醉,全身
• ISSN: 0253-9896
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.02.026

目的观察I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者通气的效果。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术患者60例,随机分为3组（n=20）：气管插管组、Supreme喉罩组和I-gel喉罩组。记录置入成功率,置入时间,Su-preme喉罩组和I-gel喉罩组记录气道密封压,并行纤维支气管镜检查评分,以评价喉罩对位情况。于置入前（T0）和置入后1 min（T1）、3 min（T2）时,建立CO2操作空间前（T3）,建立CO2操作空间后30 min（T4）,标本切除后10 min（T5）,拔除前（T6）和拔除后1 min（T7）时记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）,于T1-T5记录呼气末二氧化碳分压p（CO2）和气道峰压（Ppeak）。记录拔除后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应发生的情况。结果 3组置入成功情况差异无统计学意义,与气管插管组比较,I-gel喉罩组和Supreme喉罩组置入的时间缩短（P〈0.05）;气道密封压和纤维支气管镜检查评分Supreme喉罩组和I-gel喉罩组差异无统计学意义。与气管插管组比较,Supreme喉罩组和I-gel喉罩组T1、T6、T7时点MAP、HR降低（P〈0.05）,3组各时点SpO2、呼气末p（CO2）和Ppeak比较差异无统计学意义。与Supreme喉罩组和气管插管组比较,I-gel喉罩组咽喉疼痛的发生率降低（P〈0.05）。与Supreme喉罩组比较,I-gel喉罩组罩体带血的发生率降低（P〈0.05）。结论 I-gel喉罩和Supreme喉罩均可安全有效地应用于腔镜甲状腺手术患者的气道管理,且I-gel喉罩的损伤更小,舒适度更佳。