粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子联合乙肝疫苗治疗宫内乙型肝炎病毒感染慢性携带儿童的研究

• Published in: Chinese medical journal Vol. 115; no. 12; pp. 1824 - 1828
• Main Author: 王建设 朱启容 等
• Format: Journal Article
• Language: Chinese; English
• Published: 复旦大学附属儿童医院传染科,上海,200032 2002
• Subjects: 儿童; 宫内乙型肝炎病毒感染; 慢性乙型肝炎; 粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子; 重组乙型肝炎疫苗; chronic hepatitis B; 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子; granulocyte-macrophage colony-stimulating factor; 慢性乙型肝炎; recombinant hepatitis B vaccine; 重组乙型肝炎疫苗
• ISSN: 0366-6999; 2542-5641
• DOI: 10.3760/j.issn:0366-6999.2002.12.014

目的：初步观察重组粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）或乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合酵母重组乙型肝炎疫苗（rHBvac）对宫内感染呈慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带儿童的治疗作用。方法：母亲为慢性HBV携带者，出生时乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性、经乙型肝炎疫苗免疫仍发展为慢性HBV的无症状儿童２７名随机分为两组。I组（n=14）使用GM-CSF50μg和rHBvac10μg同一部位肌肉注射，每月一次，共四次；Ⅱ组（n=13）HBIG 200I和rHBvac 10μg不同部位肌肉注射，每月一次，共四次。治疗结束后一月定量复查HBV-DNA及其他HBV标志。结果:两组各有１２名儿童完成研究。治疗前丙氨酸转氨酶（ALT）异常I组3例，II组４例，治疗后各有两例恢复正常；治疗前乙型肝炎e抗原(HbeAg)阳性I组９例，II组１０例，治疗后各１例发生HbeAg/抗-Hbe血清转换。HBV-DNA定量，治疗后和治疗前相比，I组有显著下降（符号秩和检验P=0.023）,II组变化不明显。两组中均无HbeAg转阴病例。未出现严重副作用。结论：GM-CSF联合乙肝疫苗对乙肝疫苗免疫失败的慢性HBV携带儿童有一定治疗作用，其作用可能通过增加１型细胞因子分泌实现。