表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌脑膜转移

• Published in: 中华肿瘤杂志 Vol. 38; no. 12; pp. 920 - 924
• Main Author: 徐燕 钟巍 赵静 陈闽江 张力 李龙芸 王孟昭
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科 2016
• Subjects: 癌,非小细胞肺; 肿瘤转移,脑膜; 表皮生长因子受体; 酪氨酸激酶抑制剂; Neoplasms metastasis,leptomeningeal; 肿瘤转移,脑膜; 酪氨酸激酶抑制剂; 癌,非小细胞肺; 表皮生长因子受体; Subject words] Carcinoma,non-small cell lung; Epidermal growth factor receptor; Tyrosine kinase inhibitors
• ISSN: 0253-3766
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2016.12.008

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移患者的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2013年10月收治的25例NSCLC脑膜转移患者的临床病理资料，总结其临床特征和治疗方法，并分析影响患者预后的闽素。结果NSCLC脑膜转移患者以腺癌（72．0％）和女性（64．0％）多见。20例（80．0％）患者接受了治疗，其中17例患者接受了EGFR—TKIs治疗。25例患者的中位生存时间为4．9个月。与未接受EGFR—TKIs治疗的患者（1．2个月）比较，EGFR—TKIs治疗可延长NSCLC脑膜转移患者的中位生存时间（5．3个月,P=0．022）。11例靶向治疗前发生脑膜转移的患者，应用EGFR—TKIs治疗后的中位生存时间为8．1个月。单因素分析显示，女性、应用EGFR—TKIs治疗患者的中位生存时间延长（均P〈0．05），而年龄、以脑膜转移起病、应用EGFR—TKIs过程中发生脑膜转移、全脑放疗、鞘内注射治疗、系统性化疗与患者的中位生存时间无关（均P〉0．05）。多因素分析显示，女性（P=0．012）及接受EGFR—TKIs治疗（P=0．008）是NSCLC脑膜转移患者预后好的独立因素。结论EGFR—TKIs治疗可延长NSCLC脑膜转移患者的生存时间，女性及EGFR—TKIs治疗是NSCLC脑膜转移患者预后好的独立因素。