分化型甲状腺癌侵犯气管的外科治疗15例分析

• Published in: 癌症 Vol. 23; no. z1; pp. 1498 - 1501
• Main Authors: 伍国号, 李浩, 陈福进, 曾宗渊, 陈文宽, 彭汉伟, 张诠, 杨安奎, 宋明, 谭广谋, 魏茂文, 于文斌
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中山大学肿瘤防治中心头颈科,广东,广州,510060 2004
• Subjects: 治疗; 甲状腺肿瘤; 气管肿瘤
• ISSN: 1000-467X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2004.z1.031

R736.1; 背景与目的:目前,对侵犯气管的分化型甲状腺癌(WDTC)外科治疗意见尚不一致,各国专家各抒己见.本文着重探讨WDTC侵犯气管的外科治疗方法及其临床意义.方法:回顾性分析15例WDTC侵犯气管患者的临床资料,根据分化型甲状腺癌侵犯颈段气管的范围及程度,我们将根治性手术切除后气管缺损处理方法分为1)气管端端吻合法;2)组织瓣修复法;3)喉、气管分离法.结果:15例患者均接受根治性手术切除和气管缺损修复重建或喉气管分离处理.其中气管端端吻合2例,胸锁乳突肌皮瓣修复5例,胸大肌肌皮瓣修复2例,颈阔肌皮瓣修复2例,游离前臂皮瓣并多孔钛板修复2例,喉、气管分离喉部封闭、气管造瘘2例.本组病例术后拔除气管套10例,拔管率为66.67%.拔除气管套的患者,恢复喉发音讲话及维持呼吸道通气功能.未能拔除气管套的5例中,胸锁乳突肌肌皮瓣修复1例,前臂皮瓣并多孔钛板修复1例,胸大肌肌皮瓣修复1例.喉、气管分离永久性气管造瘘2例.这5例均丧失喉发音功能,需终生佩带气管套或需作永久性气管造瘘.本组患者肿瘤复发率为33.33%,五年生存率为88.89%.结论:对侵犯气管分化型甲状腺癌患者应采取更为积极的外科治疗,切除所有肿瘤病变和受累组织器官,以减少术后复发,提高生存率.