胃癌新辅助化疗疗效的系统评价——Meta分析

• Published in: Ai zheng Vol. 27; no. 4; pp. 407 - 412
• Main Author: 贺岭风 杨克虎 田金徽 拜争刚
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 宁夏师范学院医学院,宁夏,固原,756000%兰州大学循证医学中心甘肃,兰州,730000 2008; 兰州大学循证医学中心甘肃,兰州,730000
• Subjects: Meta分析; 新辅助化疗; 系统评价; 胃肿瘤; 新辅助化疗; 系统评价; 胃肿瘤; Meta分析
• ISSN: 1000-467X; 1944-446X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2008.04.013

背景与目的：自1989年首次报道新辅助化疗在胃癌治疗中的应用以来，新辅助化疗作为胃癌综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注，但其在胃癌治疗的价值仍有争议。本研究拟对全世界中、英文相关随机对照试验研究的结果进行Meta分析，以对胃癌新辅助化疗的疗效进行评价。方法：采用Cochrane系统评价方法，检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database，CBM）、中文科技期刊全文数据库（Chinese Scientific Journal Full-text Database．CSJD）、中国期刊全文数据库（Chinese Journal Full-fext Database，CJFD）等数据库，并辅以手工检索和其它检索。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量，对同质研究采用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果：共5个随机对照试验838例患者纳入研究，其中2个随机对照研究来自日本，另3个分别来自荷兰、英国和中国；包括新辅助化疗组373例患者．手术组465例患者。5个研究均报道采用了随机方法，David使用了盲法．Yutaka对分配隐藏方案进行了描述。Meta分析结果：新辅助化疗组与单纯手术组的手术切除率、治愈率、1年生存率和5年生存率差异均无统计学意义，其OR值和95％CI分别为1．09（0．67，1．77）、1．25（0．85，1．84）、1．61（0．90，2．90）、1．13（0．83，1．53）。结论：进展期胃癌新辅助化疗的疗效并不优于单纯手术，在没有取得新辅助化疗治疗胃癌有效的临床证据之前，不宜将此治疗方法作为胃癌的临床常规治疗。