Birth Weight Curves Tailored to Maternal World Region

• Published in: Journal of obstetrics and gynaecology Canada Vol. 34; no. 2; pp. 159 - 171
• Main Authors: Ray, Joel G., Sgro, Michael, Mamdani, Muhammad M., Glazier, Richard H., Bocking, Alan, Hilliard, Robert, Urquia, Marcelo L.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Netherlands Elsevier Inc 01.02.2012
• Subjects: Africa; Asia; Birth Weight; Canada; Caribbean Region; curves; ethnicity; Europe; Female; Gestational Age; Humans; immigrant Competing Interests: see Acknowledgements; Infant, Newborn; Infant, Small for Gestational Age; large for gestational age; Latin America; Male; Middle East; Obstetrics and Gynecology; percentiles; race; Reference Values; small for gestational age; Statistical Distributions; Middle East; Canada; Asia; Europe; Africa; Caribbean Region; Latin America; percentiles; curves; small for gestational age; ethnicity; race; Birth weight; large for gestational age; immigrant Competing Interests: see Acknowledgements
• ISSN: 1701-2163
• DOI: 10.1016/S1701-2163(16)35159-3

Newborns of certain immigrant mothers are smaller at birth than those of domestically born mothers. Contemporary, population-derived percentile curves for these newborns are lacking, as are estimates of their risk of being misclassified as too small or too large using conventional rather than tailored birth weight curves. We completed a population-based study of 766 688 singleton live births in Ontario from 2002 to 2007. Smoothed birth weight percentile curves were generated for males and females, categorized by maternal world region of birth: Canada (63.5%), Europe/Western nations (7.6%), Africa/Caribbean (4.9%), Middle East/North Africa (3.4%), Latin America (3.4%), East Asia/Pacific (8.1%), and South Asia (9.2%). We determined the likelihood of misclassifying an infant as small for gestational age (≤ 10th percentile for weight) or as large for gestational age (≥ 90th percentile for weight) on a Canadian-born maternal curve versus one specific to maternal world region of origin. Significantly lower birth weights were seen at gestationspecific 10th, 50th, and 90th percentiles among term infants born to mothers from each world region, with the exception of Europe/Western nations, compared with those for infants of Canadian-born mothers. For example, for South Asian babies born at 40 weeks’ gestation, the absolute difference at the 10th percentile was 198g (95% CI 183 to 212) for males and 170g (95% CI 161 to 179) for females. Controlling for maternal age and parity, South Asian males had an odds ratio of 2.60 (95% CI 2.53 to 2.68) of being misclassified as small for gestational age, equivalent to approximately 116 in 1000 newborns; for South Asian females the OR was 2.41 (95% CI 2.34 to 2.48), equivalent to approximately 106 per 1000 newborns. Large for gestational age would be missed in approximately 61 per 1000 male and 57 per 1000 female South Asian newborns if conventional rather than ethnicity-specific birth weight curves were used. Birth weight curves need to be modified for newborns of immigrant mothers originating from non-European/Western nations. Les nouveau-nés issus de certaines immigrantes sont plus petits à la naissance que les nouveau-nés issus de mères nées au pays. Nous ne disposons pas de courbes des percentiles contemporaines issues de la population pour ce qui est de ces nouveau-nés et nous ne disposons pas plus d’estimations de leur risque d’être classés, par erreur, comme étant trop petits ou trop grands en raison de l’utilisation de courbes conventionnelles des poids de naissance (plutôt que d’utiliser des courbes de poids de naissance leur étant adaptées). Nous avons mené une étude en population générale qui portait sur 766 688 grossesses monofoetales ayant mené à une naissance vivante en Ontario, entre 2002 et 2007. Des courbes polies des percentiles en ce qui concerne le poids de naissance ont été générées pour les hommes et les femmes, catégorisées par région de naissance de la mère : Canada (63,5 %), Europe / nations occidentales (7,6 %), Afrique / Caraïbes (4,9 %), Moyen-Orient / Afrique du Nord (3,4 %), Amérique latine (3,4 %), Asie orientale / Pacifique (8,1 %) et Asie méridionale (9,2 %). Nous avons déterminé la probabilité de classer, par erreur, un nouveau-né comme présentant une hypotrophie foetale (≤ 10e percentile pour ce qui est du poids) ou une hypertrophie foetale (≥ 90e percentile pour ce qui est du poids) en fonction d’une courbe adaptée aux mères nées au Canada, par comparaison avec l’utilisation d’une courbe adaptée à la région de naissance de la mère à cette fin. Nous avons constaté des poids de naissance considérablement moindres aux 10e, 50e et 90e percentiles propres à l’âge gestationnel chez les enfants nés à terme de mères provenant de chacune des régions mondiales, exception faite de l’Europe / des nations occidentales, par comparaison avec ceux des nouveau-nés issus de mères nées au Canada. Par exemple, dans le cas des enfants d’Asie méridionale nés à 40 semaines de gestation, la différence absolue au 10e percentile était de 198g (IC à 95 %, 183 - 212) pour les garçons et de 170g (IC à 95 %, 161 - 179) pour les filles. À la suite de la neutralisation des effets de la parité et de l’âge de la mère, les garçons d’Asie méridionale présentaient un rapport de cotes de 2,60 (IC à 95 %, 2,53 - 2,68) pour ce qui est du risque d’être classés, par erreur, comme présentant une hypotrophie foetale, ce qui équivalait à environ 116 nouveau-nés sur 1 000; chez les filles d’Asie méridionale, le RC était de 2,41 (IC à 95 %, 2,34 - 2,48), ce qui équivalait à environ 106 nouveau-nés sur 1 000. Pour ce qui est des enfants d’Asie méridionale, l’hypertrophie foetale passerait inaperçue chez environ 61 garçons sur 1 000 et 57 filles sur 1 000 si l’on avait recours à des courbes de poids de naissance conventionnelles, plutôt qu’à des courbes adaptées à l’ethnicité Les courbes de poids de naissance doivent être modifiées pour ce qui est des nouveau-nés issus d’immigrantes ne provenant pas d’Europe / de nations occidentales.