Peer Support Added to Diabetes Education Improves Metabolic Control and Quality of Life in Mayan Adults Living With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial

• Published in: Canadian journal of diabetes Vol. 45; no. 3; pp. 206 - 213
• Main Authors: Castillo-Hernandez, Karen G., Laviada-Molina, Hugo, Hernandez-Escalante, Victor M., Molina-Segui, Fernanda, Mena-Macossay, Leticia, Caballero, Augusto E.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Canada Elsevier Inc 01.04.2021
• Subjects: clinical trial; coaching intervention; diabète de type 2; Endocrinology and Metabolism; entraide entre pairs; groupes minoritaires; intervention d’accompagnement; minority groups; Other; peer support; quality of life; qualité de vie; type 2 diabetes; étude clinique; clinical trial; étude clinique; entraide entre pairs; type 2 diabetes; intervention d’accompagnement; groupes minoritaires; qualité de vie; diabète de type 2; coaching intervention; quality of life; minority groups; peer support; Type 2 Diabetes
• ISSN: 1499-2671; 2352-3840; 2352-3840
• DOI: 10.1016/j.jcjd.2020.08.107

Yucatán, located in the southern region of Mexico, is the state with the country’s highest prevalence of uncontrolled diabetes. Because of its particular cultural and socioeconomic characteristics, the residents of Yucatán face unique health-care challenges. The objective of our study was to evaluate the effect of peer support added to a diabetes education program on glycemic control and diabetes-related quality of life when compared with a conventional diabetes education program in patients with type 2 diabetes in a Mayan community in Mexico. In March 2015, a total of 58 participants with a previous diagnosis of type 2 diabetes who were recruited from community health centres in Komchén were randomly assigned in equal numbers to 1 of 2 groups: 1) a peer support and diabetes self-management education group (PSEG) or 2) a conventional diabetes self-management education-only group. The primary outcomes of interest were glycated hemoglobin (A1C) values and diabetes-related quality of life. The majority of subjects were bilingual (Mayan and Spanish speakers), female and middle aged, and had a low level of formal education and high baseline A1C (mean, 8.7%). Whereas both groups showed significant improvements from baseline to study end in absolute levels of A1C, the PSEG group had a more pronounced clinical improvement, but no statistical improvement, in A1C compared with the conventional diabetes self-management education-only group. PSEG participants exhibited statistically significant improvement in diabetes-related quality of life at 8 months. Our study demonstrates the benefits of peer-support education above and beyond the impact of diabetes self-management education on diabetes-related quality of life in an underserved Mayan community in Mexico. Le Yucatán, qui est situé dans la région du sud du Mexique, est l’état où la prévalence du diabète non maîtrisé est la plus élevée du pays. En raison des caractéristiques culturelles et socioéconomiques du Yucatán, les résidents affrontent des difficultés particulières en matière de soins de santé. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’effet de l’ajout de l’entraide entre pairs au programme d’éducation en diabète sur la régulation de la glycémie et la qualité de vie liée au diabète par rapport au programme d’éducation en diabète traditionnel des patients atteints du diabète de type 2 de la communauté maya du Mexique. En mars 2015, un total de 58 participants qui avaient un diagnostic antérieur de diabète de type 2 ont été recrutés dans des centres de santé communautaire de Komchén et répartis de façon aléatoire en nombres égaux soit dans le 1er groupe ou dans le 2e groupe : 1) un groupe qui bénéficiait d’entraide entre pairs et d’éducation à la prise en charge autonome du diabète (GEPÉ); 2) un groupe qui bénéficiait seulement de l’éducation traditionnelle à la prise en charge autonome du diabète. Les principaux critères d’intérêt étaient les valeurs de l’hémoglobine glyquée (A1c) et la qualité de vie liée au diabète. La majorité des sujets étaient bilingues (locuteurs mayas et espagnols), de sexe féminin et d’âge moyen, et avaient un faible niveau d’éducation formelle et des valeurs initiales élevées de l’A1c (moyenne, 8,7 %). Alors que les 2 groupes ont montré des améliorations significatives des concentrations de l’A1c entre le début et la fin de l’étude, le groupe GEPÉ a montré une amélioration clinique plus prononcée, mais aucune amélioration statistique de l’A1c par rapport au groupe qui bénéficiait seulement de l’éducation traditionnelle à la prise en charge autonome du diabète. Les participants du groupe GEPÉ ont montré une amélioration significative sur le plan statistique de la qualité de vie liée au diabète après 8 mois. Dans l’étude, nous démontrons que les avantages de l’entraide entre pairs vont au-delà de l’incidence de l’éducation à la prise en charge autonome du diabète sur la qualité de vie liée au diabète dans une communauté maya mal desservie du Mexique.