Eclipsed Functional Mitral Regurgitation Destabilizing Hypertrophic Cardiomyopathy: An Unusual Case Treated With MitraClip

• Published in: CJC open (Online) Vol. 3; no. 5; pp. 680 - 683
• Main Authors: Bourque, Catherine, Dijos, Marina, Leroux, Lionel, Labrousse, Louis, Metras, Alexandre, Michaud, Matthieu, Hébert, Marie, Réant, Patricia, Lafitte, Stéphane
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Inc 01.05.2021; Elsevier
• Subjects: Cardiovascular; Case Report
• ISSN: 2589-790X; 2589-790X
• DOI: 10.1016/j.cjco.2020.12.010

MitraClip (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL) is validated in high-risk patients with severe degenerative mitral regurgitation (MR); however, it is not well established for functional MR in hypertrophic cardiomyopathy (HCM). We share a case of a 68-year-old man with HCM hospitalized for multiple incidents of acute pulmonary edema caused by a dynamic MR and successfully treated with the MitraClip device. Novel teaching points emerging from this case are that MRs in HCM can often be explained by mixed mechanisms, and properly identifying the MR mechanism is essential to choose optimal treatment. Furthermore, MitraClip can simultaneously treat MR secondarily to annular dilation and systolic anterior motion. Il a été établi démque Le Mitraclip (Abbott Laboratories, Abbott Park, Il) est une intervention percutanée validée pour la prise en charge des patients à haut risque chirurgical qui présente une régurgitation mitrale (RM) sévère dégénérative. Toutefois, cette technique est moins bien établie dans une RM fonctionnelle dans le cadre d'une cardiomyopathie hypertrophique (CMH). Nous faisons part d'un cas d’un homme de 68 ans atteint d’une CMH et hospitalisé en raison de multiples œdèmes aigus du poumon causés une la RM dynamique dont le traitement par MitraClip s’est avéré une réussite. Les nouveaux d'enseignement à enseigner qui émergent de ce cas portent sur le fait que les RM dans le cadre d’une CMH s’expliquent souvent par des mécanismes mixtes et que la détermination exacte du mécanisme de la RM est essentielle pour choisir le traitement qui convient le mieux au patient. De plus, le MitraClip permet de traiter simultanément les deux mécanismes d'une RM due à une dilatation annulaire et au mouvement systolique antérieur.