A Novel Pacing Strategy With Low and Stable Output: Pacing the Left Bundle Branch Immediately Beyond the Conduction Block

• Published in: Canadian journal of cardiology Vol. 33; no. 12; pp. 1736.e1 - 1736.e3
• Main Authors: Huang, Weijian, Su, Lan, Wu, Shengjie, Xu, Lei, Xiao, Fangyi, Zhou, Xiaohong, Ellenbogen, Kenneth A.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: England Elsevier Inc 01.12.2017
• Subjects: Aged; Bundle of His - physiopathology; Bundle-Branch Block - physiopathology; Bundle-Branch Block - therapy; Cardiac Output - physiology; Cardiac Pacing, Artificial - methods; Echocardiography; Electrocardiography; Female; Follow-Up Studies; Heart Ventricles - diagnostic imaging; Heart Ventricles - physiopathology; Humans; Stroke Volume - physiology; Ventricular Function, Left - physiology
• ISSN: 0828-282X; 1916-7075; 1916-7075
• DOI: 10.1016/j.cjca.2017.09.013

This report demonstrates the feasibility of pacing the left bundle branch (LBB) immediately beyond the conduction block to functionally restore the impaired His-Purkinje conduction system in a patient with heart failure and left bundle branch block (LBBB). The pacing required only a low pacing output (0.5 volts/0.5 ms) to correct the LBBB with accompanying right BBB on the electrocardiogram. Over 1-year of follow-up, the patient had a significant improvement in clinical outcome and echocardiographic measurements. The case shows a novel pacing strategy for patients with BBB that affects many patients with heart failure. Le présent rapport démontre la faisabilité de la stimulation de la branche gauche (BG) immédiatement après le bloc de conduction pour restaurer de manière fonctionnelle le système de conduction de His et Purkinje chez un patient qui présente une insuffisance cardiaque et un bloc de branche gauche (BBG). La stimulation a seulement exigé une faible sortie de stimulation (0,5 volts/0,5 ms) pour corriger le BBG associé au BB droit à l’électrocardiogramme. Au cours du suivi de 1 an, le patient a connu une nette amélioration des résultats cliniques et des mesures échocardiographiques. Ce cas montre une nouvelle stratégie de stimulation chez les patients présentant un BB (qui touche un grand nombre de patients atteints d’insuffisance cardiaque).