HIV感染症に合併した非結核性抗酸菌による脊椎炎に対する後方固定術後にインプラント折損した一例

症例は43歳，男性．主訴は腰背部痛．HIV感染症により1年半前にAIDSを発症し抗レトロウイルス療法を施行．免疫再構築症候群である非結核性抗酸菌症による脊椎炎を合併した．運動麻痺および排尿障害が出現したため除圧固定術を施行したが骨移植を併用しなかった．疼痛が消失し独歩可能となっていたが，術後1年6か月で腰背部にボキッと音がして疼痛が再燃，X線でロッドが折損していた．ロッドのみ抜去し4ロッドに入れ替えて再度固定術を施行したが骨移植を併用しなかった．術後3年で疼痛なく独歩可能である．CTでスクリューの緩みは無いが椎体間の骨性癒合が得られていない．HIV感染症は抗レトロウイルス療法によって予後が飛躍...

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Published inSeikeigeka to saigai geka Vol. 72; no. 2; pp. 287 - 291
Main Authors 高見, 諒太, 二見, 俊人, 神保, 幸太郎, 牧, 悠之, 中島, 帆奈美, 西村, 大幹, 戸次, 将史, 古森, 元崇, 井手, 洋平, 川﨑, 優二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2023
Subjects
HIV感染症
インプラント折損
脊椎炎
非結核性抗酸菌
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.72.287

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Summary:症例は43歳，男性．主訴は腰背部痛．HIV感染症により1年半前にAIDSを発症し抗レトロウイルス療法を施行．免疫再構築症候群である非結核性抗酸菌症による脊椎炎を合併した．運動麻痺および排尿障害が出現したため除圧固定術を施行したが骨移植を併用しなかった．疼痛が消失し独歩可能となっていたが，術後1年6か月で腰背部にボキッと音がして疼痛が再燃，X線でロッドが折損していた．ロッドのみ抜去し4ロッドに入れ替えて再度固定術を施行したが骨移植を併用しなかった．術後3年で疼痛なく独歩可能である．CTでスクリューの緩みは無いが椎体間の骨性癒合が得られていない．HIV感染症は抗レトロウイルス療法によって予後が飛躍的に改善していること，骨性癒合が得られにくいことを念頭に置き術式を検討すべきである．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.72.287