VARICEAL BLEEDING: UPDATE OF RECOMMENDATIONS FROM THE BRAZILIAN ASSOCIATION OF HEPATOLOGY

• Published in: Arquivos de gastroenterologia Vol. 54; no. 4; pp. 349 - 355
• Main Authors: BITTENCOURT, Paulo Lisboa, STRAUSS, Edna, FARIAS, Alberto Queiroz, MATTOS, Angelo Alves de, LOPES, Edmundo Pessoa
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Brazil Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia e Outras Especialidades - IBEPEGE 01.12.2017; Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (IBEPEGE)
• Subjects: Brazil; Cirrose hepática: Infecção; Consensus; Esophageal and Gastric Varices - complications; Evidence-Based Medicine; GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY; Gastrointestinal Hemorrhage - etiology; Gastrointestinal Hemorrhage - prevention & control; Gastrointestinal Hemorrhage - therapy; Hemorragia gastrointestinal; Humans; Societies, Medical; Varizes esofágicas e gástricas; Infection; Hemorragia gastrointestinal; Gastrointestinal hemorrhage; Esophageal and gastric varices; Varizes esofágicas e gástricas; Cirrose hepática: Infecção; Liver cirrhosis
• ISSN: 0004-2803; 1678-4219; 1678-4219
• DOI: 10.1590/s0004-2803.201700000-79

ABSTRACT Since the publication of the Brazilian Association of Hepatology recommendations for the prevention and treatment of variceal bleeding in 2010, new evidence-based data were reported in the literature. This has changed our current management for portal hypertension. This review updates the previous recommendations. It takes the new prognostic staging of cirrhosis into account allowing tailored treatment for advanced fibrosis, compensated or decompensated cirrhosis. An organizing panel of five experts reviewed all recommendations according to available data, which were subsequently scrutinized by all members of the Brazilian Association of Hepatology using a web-based approach. The accepted recommendations are presented in this manuscript. RESUMO Desde a publicação em 2010 das recomendações da Sociedade Brasileira de Hepatologia sobre a prevenção e tratamento do sangramento varicoso, novos dados baseados em evidências científicas foram publicados na literatura, mudando o manejo atual da hipertensão portal. O objetivo deste manuscrito foi atualizar as recomendações prévias da SBH, levando em consideração o novo conceito de estadiamento prognóstico da cirrose individualizando seu manejo de acordo com a presença de fibrose avançada, cirrose compensada ou descompensada. Um grupo de cinco experts revisou todas as recomendações de acordo com os dados publicados na literatura e elaborou um manuscrito submetido subsequentemente à apreciação e revisão de todos os membros da Sociedade Brasileira de Hepatologia via homepage da sociedade. As recomendações finais revisadas foram condensadas no presente documento.