Angiosarcome cutané de jambe sans lymphœdème associé

• Published in: Annales de dermatologie et de vénéréologie Vol. 135; no. 6; pp. 488 - 491
• Main Authors: Le Corre, Y., Avenel-Audran, M., Croué, A., Steff, M., Verret, J.-L.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.06.2008; Masson
• Subjects: Angiosarcoma; Angiosarcome; Cardiologie. Appareil circulatoire; Dermatologie; Maladies des lymphatiques; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Vaisseaux sanguins et lymphatiques; Angiosarcome; Angiosarcoma; Pathologie de l'appareil circulatoire; Tumeur maligne; Sarcome; Pathologie des vaisseaux sanguins; Etude cas; Peau; Pathologie des vaisseaux lymphatiques; Homme; Dermatologie; Jambe; Pathologie de la peau; Cancer
• ISSN: 0151-9638
• DOI: 10.1016/j.annder.2007.08.006

L’angiosarcome cutané est une tumeur maligne peu fréquente et grave, observée surtout chez les personnes âgées. La face et le cuir chevelu sont les localisations les plus habituelles. La localisation aux membres, sans lymphœdème associé, est rare. Nous rapportons un cas de ce type localisé à la jambe et discutons les modalités thérapeutiques. Une femme de 87 ans était adressée pour une volumineuse tumeur violacée et ulcérée d’extension rapide à la face antérieure de la jambe gauche, associée à deux nodules d’aspect similaire à la face externe du pied. L’examen histologique de la biopsie réalisée sur la tumeur montrait des fentes vasculaires anastomosées bordées de cellules atypiques confirmant le diagnostic d’angiosarcome. Le bilan d’extension ne trouvait pas de métastase viscérale. Une amputation en cuisse était réalisée, sans récidive 30 mois après l’intervention. La jambe est une localisation rare de l’angiosarcome. Le traitement habituel est une exérèse large, suivie d’une radiothérapie, mais l’amputation ou la désarticulation ne peut parfois pas être évitée. Cutaneous angiosarcoma is a rare aggressive vascular neoplasm with a poor prognosis, seen chiefly in elderly subjects and usually on the scalp or face. The present case is original because of its localization on the leg without any chronic lymphoedema and because of the long survival period. The treatment modalities are discussed. An 87-year-old woman presented with a rapidly growing large deep-purple ulcerated tumour on the anterior aspect of the leg. In addition, two nodules with a similar aspect appeared on the outer surface of the foot. Histological examination showed vascular channels lined with atypical cells consistent with a diagnosis of angiosarcoma. Computed tomography revealed no metastases. Amputation was performed at the thigh and there was no recurrence 30 months later. The leg is a rare site of cutaneous angiosarcoma. Treatment usually consists of surgical excision with wide margins followed by radiotherapy, but in some cases amputation is unavoidable.